Введение
Глава 1. Причины механических травм в детском возрасте и принципы оказания экстренной помощи детям с сочетаннои и изолированной травмой органов брюшной полости и забрюшинного пространства (Обзор литературы) 21
Глава 2. Материалы и методы исследования 39
2.1. Общая характеристика клинического материала 39
2.1.1. Характеристика клинического материала 40
2.1.2. Характеристика клинического материала ТЦМК, обобщенных сведений управления ГИБДД, неблагоприятных исходов травматических повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства 42
2.2. Методы исследования 45
2.2.1. Клинические методы исследования 46
2.2.2. Лабораторные методы исследования 47
2.2.3. Инструментальные методы исследования 49
2.2.4. Информационно-аналитические методы исследования 54
Глава 3. Характеристика травматических повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства у детей на госпитальном и догоспитальном этапах 56
3.1. Анализ травматических повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства в детском возрасте на этапе специализированной медицинской помощи 56
3.2. Значение травматических повреждений в формировании детской смертности в Свердловской области 69
3.3. Детский дорожно-транспортный травматизм в уральском промышленном регионе 72
3.4. Сравнительный анализ абсолютных и относительных показателей детской смертности при транспортной травме, кататравме и других видах травм 80
Глава 4. Диагностические клинико - лабораторные аспекты оказания хирургической помощи детям с изолированной и сочетаннои абдоминальной травмой 88
4.1. Диагностическая информативность клинических симптомов при абдоминальных и забрюшинных повреждениях 89
4.2. Комплексное лабораторное исследование абдоминальных и забрюшинных повреждений у детей 103
4.3. Клиническая сортировка на лечебно-тактические группы 110
Глава 5. Интраскопическая верифшация травматических повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства 117
5.1. Сонографическая диагностика травматических повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства 117
5.2. Место компьютерной томографии в диагностике травматических повреждений органов грудной, брюшной полостей и забрюшинного пространства 127
Глава 6. Обоснование рабочей классификации травматических повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства у детей 139
Глава 7. Территориальный порядок оказания экстренной медицинской помощи детям с травматическими повреждениями 150
7.1. Этапы развития системы оказания медицинской помощи детям с неотложными состояниями в Свердловской области 150
7.2. Эффективность привлечения сил и средств Территориального Центра медицины катастроф в оказании экстренной медицинской помощи детям при неотложных состояниях и чрезвычайных ситуациях 155
7.2.1. Особенности планирования и организации экстренной хирургической помощи детям в субъекте РФ 155
7.2.2. Анализ взаимодействия детской хирургической службы субъекта РФ и ТЦМК 162
7.2.3. Анализ межгоспитального этапа оказания хирургической помощи 170
Глава 8. Совершенствование лечебных технологий оказания хирургической помощи детям с повреждениями органов брюшной полости и забрюшинного пространства 176
8.1. Хирургическая тактика на госпитальном этапе 177
8.1.1. Обоснование технологии консервативного лечения травматических повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства 177
8.1.2. Обоснование технологии эндоскопической диагностики и лечения интраабдоминальных повреждений 182
8.1.3. Открытые оперативные вмешательства при разрывах органов брюшной полости и забрюшинного пространства у детей 194
8.2. Сравнительная характеристика неинвазивных и инвазивных технологий лечения 202
.3. Способ противоспаечной терапии у детей с повреждениями органов брюшной полости и забрюшинного пространства 205
Глава 9. Ближайшие и отдаленные результаты лечения детей с травматическими повреждениями органов брюшной полости и забрюшинного пространства 213
9.1. Общие вопросы ведения и сравнительные результаты лечения детей с ТПО брюшной полости и забрюшинного пространства в ближайшем послеоперационном периоде 213
9.2. Отдаленные результаты лечения детей с повреждениями органов
брюшной полости и забрюшинного пространства 228
Заключение 234
Выводы 242
Практические рекомендации 245
Список литературы
