Введение
Глава 1. Обзор литературы (современный диагностический ресурс и технологии стоматологического ортопедического лечения повышенной стираемости зубов) .17
1.1. Эпидемиология, факторы риска и медико-социальное значение повышенной стираемости зубов 18
1.2. Современные представления об этиологии и патогенезе повышенного стирания зубов .22
1.3. Клиническая картина и диагностический ресурс выявления повышенного стирания зубов 28
1.4. Обзор современных методов стоматологического ортопедического лечения повышенного стирания зубов, эффективность, возможные осложнения и их профилактика 38
1.5. Психоэмоциональное состояние и качество жизни пациентов с ПСЗ 42
1.6. Заключение .45
Глава 2. Материалы и методы исследования 46
2.1. Общая характеристика пациентов 46
2.2. Методы и объект исследования .51
2.2.1. Метод клинико-инструментального обследования .51
2.2.1.1. Опрос, сбор анамнеза .51
2.2.2.1. Анкета для диагностики повышенного стирания твердых тканей зубов51
2.2.2. Метод анкетирования пациентов с повышенной стираемостью зубов и лиц с условной нормой для выявления психоэмоционального статуса .55
2.2.3. Метод фотографирования пациентов с ПСЗ .55
2.2.4. Метод диагностики окклюзионных взаимоотношений по гипсовым моделям челюстей в полностью регулируемом артикуляторе .61
2.2.5. Электромиография жевательных мышц краниомандибулярноой обла ст и .65
2.2.5.1. Анализ ЭМГ жевательной мускулатуры зубочелюстного аппарата 68
2.2.6. Метод электронной аксиографии 70
2.2.7. Метод окклюзиографии аппаратом T-Scan и анализ окклюзиограмм .76
2.2.8. Методика цефалометрического анализа ТРГ в боковой проекции 79
2.3. Метод статистической обработки результатов исследования .81
Глава 3. Результаты собственных исследований .82
3.1. Результаты исследования психоэмоционального состояния пациентов с повышенным стиранием зубов, принятых на обследование 82
Глава 4. Результаты собственных аппаратно-функциональных исследований .92
4.1. Результаты анализа состояния уровня расположения, направления и наклона окклюзионной плоскости у пациентов с повышенным стиранием зубов и лиц с условной нормой 92
4.1.1. Результаты анализа наклона окклюзионной плоскости у лиц контрольной группы 96
4.1.2. Результаты анализа угла наклона окклюзионной плоскости у пациентов основной группы с повышенным стиранием зубов 101
4.1.3. Показатели угла наклона окклюзионных плоскостей у пациентов с ПСЗ и лиц с условной нормой .105
4.2. Результаты электромиографического исследования жевательной мускулатуры зубочелюстного аппарата .109
4.2.1. Результаты электромиографического исследования у пациентов с повышенным стиранием зубов .109
4.2.2. Сравнение показателей электромиографического исследования у лиц с условной нормой и пациентов с ПСЗ .115
4.2.3. Результаты корреляционных связей между показателями электромиографического исследования у пациентов с повышенным стиранием зубов (основной группы) 117
4.3. Результаты собственных аксиографических исследований .122
4.3.1. Результаты электронной аксиографии у лиц с условной нормой 122
4.3.2. Результаты электронной аксиографии у пациентов с ПСЗ .125
4.3.3. Результаты корреляционного анализа между параметрами аксиографи-ческого исследования у пациентов с ПСЗ 129
4.4. Результаты анализа корреляционных связей между показателями электромиографических и аксиографических исследований у пациентов с ПСЗ 131
4.5. Результаты цифрового анализа окклюзионных контактов у пациентов основной и лиц контрольной групп .142
Глава 5. Результаты собственных клинико-инструментальных исследований 152
5.1. Результаты собственного клинического обследования пациентов с деком пенсированной генерализованной формой повышенного стирания зубов и лиц с условной нормой 152
5.1.1. Усовершенствованное устройство и способ переноса реконструированных окклюзионных ориентиров на конструкции зубных протезов при стоматологическом ортопедическом лечении пациентов с повышенным стиранием зубов .153
5.1.1.1. Фрезерованный окклюзионный шаблон 154
5.1.1.2. Способ восстановления окклюзионной поверхности зубов 157
5.1.2. Тактика лечения пациентов с повышенным стиранием зубов 158
5.1.3. Пример клинического случая, выполненного в соответствии с разработанным алгоритмом ведения пациентов с повышенным стиранием зубов 160
Заключение .182
Выводы 193
Практические рекомендации 195
Список литературы 197
Приложения 229
