Введение
Глава 1. Обзор литературы 16
1.1. Психосоматический статус пациентов при острой и хронической патологии гепатобилиарнои системы (гепатиты, цирроз печени, описторхоз и сочетанная патология) 16
1.1.2. Психоэмоциональное состояние больных с острой и хронической патологией ГБС 18
1.1.3. Распространенность и проявления депрессивных расстройств при патологии ГБС 28
1.2. Отношение к болезни, комплайенс, социальная стигматизация, субъективная сторона при остройи хронической патологии ГБС 31
1.3. Качество жизни у больных с острой и хронической патологией ГБС 35
1.4. Стрессиндуцированные нарушения мембранно-зависимых процессов при расстройствах психоэмоциональной сферы больных соматической патологией 40
1.5. Методы коррекции расстройств психоэмоциональной сферы и стрессиндуцированных нарушений мембранно-зависимых процессов/ при патологии гепатобилиарнои системы 48
Глава 2. Материалы и методы исследования 56
2.1. Общая характеристика групп исследования. Дизайн исследования 56
2.1.1. Больные острыми вирусными гепатитами 57
2.1.2. Больные хроническими вирусными гепатитами 59
2.1.3. Больные циррозами печени 61
2.1.4. Больные описторхозом и микст-патологией 62
2.1.5. Контрольная группа здоровых лиц 65
2.2. Методы исследования 66
2.2.1. Клинико-лабораторные и инструментальные 66
2.2.2. Медико-психологические методы 67
2.2.3. Биохимические 75
2.2.4. Методы математической статистики 76
Глава 3. Соматический статус больных 79
3.1. Клиническая характеристика больных острыми вирусными гепатитами 79
3.2. Клиническая характеристика больных хроническими вирусными гепатитами 82
3.3. Клиническая характеристика больных на стадии цирроза печени 85
3.4. Клиническая характеристика больных описторхозом и микст-патологией 89
Глава 4. Психологические особенности личности больных с поражением гепатобиллиарнои системы93
4.1. Психологический профиль личности больных с патологией гепатобилиарной системы 93
4.1.1. Психологический профиль личности больных острыми вирусными гепатитами 93
4.1.2. Психологический профиль личности у больных хроническими вирусными гепатитами 109
4.1.3. Психологический профиль личности больных циррозом печени 122
4.1.4. Психологический профиль личности больных хроническим описторхозом 125
4.1.5. Факторный и кластерный анализ результатов оценки психологического профиля личности больных с патологией ГБС 132
4.2. Особенности личностных черт у больных с патологией гепатобилиарной системы 138
4.2.1. Особенности личностных черт у больных вирусными гепатитами 138
4.2.2. Особенности личностных черт у больных циррозом печени .155
4.2.3. Особенности личностных черт у больных описторхозом 161
Глава 5. Уровень тревожности и депрессивных проявлений и их влияние на выраженность перикисного окисления липидов в биомембранах, перекисной и осмотической резистентности эритроцитов у больных с острой и хронической патологией гепатобилиарной системы 176
5.1. Уровень тревожности у больных с патологией
гепатобилпарной системы 176
5.2. Уровень депрессивных проявлений у больных с патологией гепатобилиарной системы 191
5.3. Перекисное окисление липидов, резистентность биомембран и концентрация «стрессорных» гормонов крови у больных с патологией гепатобилиарной системы 205
Глава 6. Типы отношения к болезни и качество жизни у больных с острой и хронической патологией гепатобилиарной системы 211
6.1. Типы отношения к болезни у больных с у больных с патологией гепатобилиарной системы 211
6.2. Оценка качества жизни у больных с патологией гепатобилиарной системы 225
Глава 7. Обоснование и построение алгоритма выявления группы пациентов с высокими рисками хронизации и прогрессирования процесса 236
Глава 8. Коррекция психоэмоциональной сферы и состояния биомембран у пациентов с поражением гепатобилиарной системы 251
8.1. Влияние коррекционных мероприятий на психосоматический статус и состояние биомембран у больных с патологией ГБС 251
8.2. Психосоматический статус и состояние биомембран у больных с патологией ГБС при применении рибоксина и адеметионина (SAM) 255
Заключение 263
Выводы 276
Список литературы 281
