Введение
Глава 1. Обзор литературы 9
1.1. Диспластический коксартроз - понятие, статистика 9
1.2. Этиология, патогенез и течение коксартроза 10
1.3. Методы хирургического лечения диспластического коксартроза 11
1.3.1. Корригирующие остеотомии таза и бедра 11
1.3.2.Лечение заболеваний тазобедренного сустава аппаратом Илизарова 16
1.3.3. Эндопротезирование тазобедренного сустава 18
1.3.4. Артродезирование тазобедренного сустава 19
1.4. Резюме 19
Глава 2. Материалы и методы исследования 22
2.1 .Общая характеристика клинических наблюдений 22
2.2. Клинические методы исследования с использованием балльной системы оценки 23
2.3. Рабочая схема анатомо-функциональных взаимоотношений элементов сустава у больных с диспластическим коксартрозом 28
2.4. Дополнительные методы исследования пациентов 29
2.4.1. Компьютерная томография в диагностике диспластического коксартроза 29
2.4.2. Электрофизиологические исследования 30
2.5. Статистические методы анализа результатов исследования 33
2.6. Морфологические методы исследования 33
Глава 3. Хирургическое лечения диспластического коксартроза 35
3.1. Тактика хирургического лечения диспластического коксартроза 35
3.2. Предоперационное планирование и подготовка больных 35
3.3. Варианты хирургического лечения диспластического коксартроза 36
3.3.1. Коррекция тазового компонента. Операция Хиари 36
3.3.2. Двухэтапное хирургическое лечение 38
3.3.3. Эндопротезирование тазобедренного сустава 41
3.3.4. Эндопротезирование тазобедренного сустава с пластикой крыши вертлужной впадины 45
3.3.5.Эндопротезирование при высоком вывихе бедра 46
3.3.6. Эндопротезирование при двустороннем вывихе бедра 48
Глава 4. Результаты хирургического лечения диспластического коксартроза 50
4.1. Результаты эндопротезирования тазобедренного сустава без пластики крыши вертлужной впадины 51
4.2. Результаты эндопротезирования тазобедренного сустава с пластикой крыши вертлужной впадины 56
4.3. Результаты применения остеотомии таза по Хиари 59
4.4. Результаты двухэтапного оперативного лечения диспластического коксартроза 62
4.5. Результаты применения эндопротезирования тазобедренного сустава при высоких двусторонних вывихах бедра 66
4.6. Сравнительный анализ эффективности предложенных методов лечения диспластического коксартроза 69
Глава 5. Ошибки и осложнения 72
Заключение 74
Выводы 79
Практические рекомендации 80
Приложение №1 Список пациентов 81
Список литературы 84
