Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы 10
1.1. Современные методы лучевой диагностики рака почки 10
1.1.1. Ультразвуковая диагностика рака почки 10
1.1.2. Роль рентгеновской компьютерной томографии в диагностике рака почки 11
1.1.3. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике рака почки .13
1.2. Органосохраняющее лечение локализованного рака почки. 15
1.2.1. Показания к органосохраняющему лечению рака почки 15
1.2.2. Варианты и техника выполнения органосохраняющих операций (ОСО) 18
1.2.3. Лимфодиссекция при раке почки и показания к ее выполнению в процессе органосохраняющего лечения 24
1.2.4. Осложнения, возникающие после органосохраняющего лечения 26
1.2.5. Результаты органосохраняющего лечения рака почки 28
1.3. Патофизиологические механизмы ишемического повреждения почки и современные методы защиты почки от воздействия ишемии 30
ГЛАВА II. Материал и методы 37
II. 1 Характеристика пациентов 37
ІІ.2 Объем предоперационного обследования больных раком почки 41
II.2.1 Методика рентгеновской компьютерной томографии почек 42
II.2.2 Методика динамической нефросцинтиграфии 44
II.2.3 Методика ангиографического исследования 45
II.2.4 Статистическая обработка материала 45
ГЛАВА III. Органосохраняющее лечение у больных раком почки 47
III.1. Характеристика пациентов, показания к ОСО и его виды 47
II.2. Выбор хирургического доступа 52
ІІІ.3. Выбор метода органосохраняющего вмешательства 56
III.4. Использование временного выключения почки из кровотока, в зависимости от размеров и локализации опухолевого узла 60
III.5. Использование противоишемической защиты почки 65
ГЛАВА IV. Сравнение результатов осо и радикальной нефрэктомии ..82
IV.1. Клинические проявления и сопутствующие заболевания у больных раком почки ..82
IV.2. Оценка и анализ анатомо-морфологических характеристик групп больных 86
IV.3. Анализ и сравнение послеоперационных осложнений 90
IV.4. Результаты хирургического лечения и анализ выживаемости 92
Заключение 96
Выводы 107
Практические рекомендации 108
Список литературы 109
