Введение
Глава 1. Восстановление разрушенной коронки зуба штифтовыми конструкциями зубных протезов (обзор литературы) 13
1.1. Проблемы восстановления коронки зуба после эндодонтического лечения 13
1.2 Современные способы восстановления дефектов твердых тканей зуба. 16
1.3 Особенности восстановления разрушенной коронки зуба в постэпдодонтическом периоде 18
1.4. Биомеханические аспекты применения штифтовых конструкций 19
1.5. Осложнения при применении штифтовых конструкций 21
1.6. Зубосохраняющие подходы при восстановлении дефектов твердых тканей зубов 23
1.7. Классификация штифтовых зубов 26
1.8. Восстановление коронковой части зуба при помощи промышленно изготавливаемых стандартных внутрикорневых штифтов 27
1.9. Индивидуально изготавливаемые культевые штифтовые конструкцииЗО
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 32
2.1. Клиническое исследование 32
2.2. Метод предварительного теоретического расчета конструкции культевой штифтовой вкладки 37
2.3. Экспериментальное исследование 38
2.3.1 Подготовка экспериментальной модели 38
2.3.2. Подготовка биомеханической модели эксперимента 41
2.3.3. Исследование на сжатие биомеханической модели в испытательной машине 43
2.4. Изучение процесса нагружения в испытательной машине удаленных интактных зубов 44
2.5. Рентгенологическое исследование зубов 45
2.6. Методы статистической обработки результатов исследования 45
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 47
3.1. Математическое моделирование биомеханического поведения зуба с внутрикорневым штифтом под действием жевательной нагрузки 47
3.2. Результаты процесса нагружения в испытательной машине удаленных интактных зубов 55
3.3. Результаты нагружения зубов, восстановленных с помощью стекловолоконных штифтов 58
3.4. Рсзулыаты нагружения зубов, восстановленных с помощью культевых штифтовых вкладок 65
3.5. Результаты рестроспективного анализа пациентов с дефектами твердых тканей зубов после эндодонтического лечения за период 2000-2012гт 70
3.6. Результаты проспективного исследования пациентов после эндодонтического лечения зубов с применением различных штифтовых конструкций 78
3.6.1. Показания и алгоритм применения стекловолоконных штифтов... 80
3.6.2. Показания и алгоритм применения фрезерованных культевых штифтовых вкладок из диоксида циркония 83
3.6.3. Показания и алгоритм применения литых культевых штифтовых вкладок (ЛКШВ) из сплавов золота и серебра и иедрагоцеиных сплавов.85
3.6.4. Показания и алгоритм применения прессованных керамических культевых штифтовых вкладок на стандартном штифте из диоксида циркония 88
3.6.5. Показания и алгоритм применения стандартных штифтов из титана.
3.6.6. Показания и алгоритм восстановления депулышрованных зубов без штифтовых конструкций 92
3.6.7. Ближайшие и отдаленные результаты протезирования больных основной группы зубов после эндодонтического лечения с последующим восстановлением штифтовыми конструкциями 93
3.6.8. Ближайшие и отдаленные результаты протезирования больных группы сравнения после эндодонтического лечения зубов без применения штифювых конструкций 98
3.7. Классификация штифтовых конструкций 100
Глава 4. Заключение 103
Выводы 117
Практические рекомендации 118
Список литературы 120
