Введение
Глава 1. Возбудители госпитальных инфекций, микробиологическая характеристика и совершенствование мероприятий лабораторного контроля (обзор литературы) 15
1.1. Современные представления о госпитальных инфекциях, причинах и условиях их развития у пациентов хирургического стационара 15
1.2. Особенности патогенеза инфекционных осложнений у раненых и пострадавших 23
1.3. Факторы риска развития госпитальных инфекций у пациентов хирургического стационара 28
1.4. Возбудители госпитальных инфекций и их распространенность в хирургических стационарах 30
1.5. Резистентность возбудителей госпитальных инфекций к антибактериальным препаратам 39
1.6. Микробиологическая диагностика госпитальных инфекций у пациентов хирургического стационара 52
1.7. Совершенствование микробиологического сопровождения лечебно-диагностического процесса в хирургическом стационаре 57
CLASS Глава 2. Материал и методы исследования CLASS 63
2.1. Характеристика обследованного стационара 63
2.2. Термины, использованные в работе 64
2.3. Материал исследования 65
2.4. Методы исследования 74
Глава 3. Частота и структура инфекционных осложнений у пациентов специализированного хирургического стационара 86
3.1. Организационные принципы микробиологического сопровождения лечебно-диагностического процесса в специализированном хирургическом стационаре 86
3.2. Клинико-эпидемиологическая характеристика пациентов специализированного стационара по лечению тяжелых ранений и травм 87
3.3. Частота выявления инфекционных осложнений у пациентов специализированного хирургического стационара 93
3.4. Влияние инфекционных осложнений на продолжительность лечения пациентов специализированного хирургического стационара 101
3.5. Влияние инфекционных осложнений на летальность пациентов специализированного хирургического стационара 103
3.6. Частота развития инфекционных осложнений у разных групп пациентов специализированного хирургического стационара 108
3.7. Влияние предшествующей госпитализации на развитие инфекционных осложнений 111
3.8. Сроки развития инфекционных осложнений у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой 112
Глава 4. Характеристика возбудителей госпитальных инфекций у обследованных пациентов ста ционара 121
4.1. Частота выявления бактериологически расшифрованных госпитальных инфекций у пациентов разных групп 121
4.2. Структура и частота развития госпитальных инфекций разной локализации у пациентов специализированного хирургического стационара 123
4.3. Основные возбудители инфекций дыхательных путей у пациен тов стационара 144
4.3.1 Продолжительность пребывания в условиях искусственной вентиляции легких как фактор риска развития госпитальных ИДП... 148
4.3.2 Сравнительная характеристика частоты инфекций дыхательных путей синегнойной этиологии у пациентов отделения интенсивной терапии в 2001 и 2004 гг 150
4.4. Основные возбудители инфекций мочевыводящих путей у пациентов стационара 153
4.5. Возбудители бактериемии у пациентов стационара 157
4.6. Возбудители инфекций в области хирургического вмешательства у пациентов стационара 164
4.7. Ассоциации возбудителей в пробах клинического материала, полученного при разной локализации госпитальных инфекций 167
4.8. Роль грибов рода Candida в развитии инфекционных осложнений у пациентов стационара 171
4.9. Спектр возбудителей госпитальных инфекций у пациентов разных групп 175
4.10. Основные возбудители сочетанных форм госпитальной инфекции 178
4.11. Возбудители инфекционных осложнений у пациентов разных отделений стационара 180
4.12. Возбудители инфекционных осложнений у пациентов с раз
ным исходом госпитализации 193
4.13. Возбудители бактериемии у пациентов стационара с разным исходом госпитализации 200
4.14. Особенности чувствительности возбудителей к антибактериальным препаратам 202
5 Глава 5. Организация системы микробиологического мониторинга в специализированном хирургическом стационаре по лечению тяжелых ранений и травм 241
Глава 6. Оценка эффективности системы микробиологического мониторинга в специализированном хирургическом стационаре по лечению тяжелых ранений и травм 297
Обсуждение полученных результатов 310
Выводы 325
Практические рекомендации 329
Список литературы 332
