Введение
ГЛАВА 1. Современные способы хирургического лечения хронического геморроя (обзор литературы). 12
1.1. Современные представления о патогенетических механизмах развития хронического геморроя. 12
1.2. Методы хирургического лечения хронического геморроя III–IV стадии. 17
1.3 Исследование качества жизни больных геморроем после хирургического лечения. 43
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 51
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений. 51
2.2. Сравнительная клиническая характеристика больных. 53
2.3. Характеристика методов исследования 58
2.3.1. Общеклинические методы обследования и наблюдения 59
2.3.2. Методы исследования качества жизни. 63
2.3.3. Методы статистического анализа 72
ГЛАВА 3. Характеристика оперативных вмешательств 73
3.1. Общие принципы выполнения оперативных вмешательств. 73
3.2. Характеристика оборудования. 75
3.3. Техника выполнения оперативных вмешательств . 78
3.3.1 Геморроидэктомия по Уайтхэду (W. Whitehead) в модификации клиники общей хирургии ВМедА им С.М. Кирова 78
3.3.1.1 Техника оперативного вмешательства. 78
3.3.1.2 Анатомо-физиологическое обоснование предлагаемой модификации геморроидэктомии. 83
3.3.1.3 Результаты гистологического исследования удаленных геморроидальных узлов. 85
3.3.2 Геморроидэктомия c использованием LigaSure 91
3.3.3 Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану во II модификации НИИ Колопроктологии 94
ГЛАВА 4. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения хронического геморроя III–IV стадии . 97
4.1. Анализ непосредственных результатов хирургического лечения хронического геморроя III–IV стадии. 97
4.2. Анализ отдаленных результатов хирургического лечения хронического геморроя III–IV стадии. 108
4.2.1 Осложнения отдаленного периода у больных хроническим геморроем III–IV стадии после различных вариантов хирургического лечения . 108
4.2.2 Оценка эффективности хирургического лечения больных хроническим геморроем III–IV стадии. 110
ГЛАВА 5. Качество жизни больных геморроем III–IV стадии до и после различных вариантов хирургического лечения . 112
5.1. Показатели качества жизни больных хроническим геморроем III– IV стадии до оперативного лечения. 112
5.2. Динамика показателей качества жизни больных геморроем после различных вариантов хирургического лечения . 115
Заключение 121
Выводы 127
Практические рекомендации
