ВВЕДЕНИЕ................................................................................ ………………………..4
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ И РАССМОТРЕНИЕ
ОСНОВНЫХ ВИДОВ ВЫПОЛНЕНИЯ КОЖНЫХ АУТОПЛАСТИК
ПОЛНОСЛОЙНЫМИ АУТОТРАНСПЛАНТАТАМИ.
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.........................………………………………………………11
1.1. Исторические аспекты кожных пластик.......................................................... 11
1.2. Хирургическое лечение ожогов........................................................................ 12
1.3. Выполнение полнослойной кожной аутопластики в комбустиологии ........ 15
1.4. Полнослойная кожная аутопластика в реконструктивной хирургии ........... 17
1.5. Пластика по В.К. Красовитову ......................................................................... 18
1.6. Особенности применения вакуумной терапии в пластической хирургии и
комбустиологии......................................................................................................... 19
1.7. Гистоморфологические особенности приживления полнослойных кожных
аутотрансплантатов................................................................................................... 21
1.8. Современные аспекты кожных биологических каркасов, применяемых в
тканевой инженерии ................................................................................................. 23
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.................................... 25
2.1 Общая характеристика исследуемого материала ............................................ 25
2.2 Виды выполнения полнослойных кожных аутопластик................................. 31
2.3 Общеклинические методы обследования и диагностики ............................... 39
2.4 Метод гистоморфологического исследования................................................. 39
2.5 Используемое оборудование.............................................................................. 40
2.6 Методы статистического анализа результатов исследования........................ 41
2.7 Разработка новых способов оперативного лечения с выполнением пластики
полнослойными кожными аутотрансплантатами.................................................. 42
2.7.1 Способ хирургического лечения множественных рубцовых деформаций
кисти ....................................................................................................................... 42
2.7.2 Способ хирургического лечения рубцовых деформаций шеи ................ 45
3
2.7.3 Способ лечения обширных ран головы..................................................... 47
2.7.4. Способ забора кожного трансплантата..................................................... 50
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ В
ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ВЫПОЛНЕНИЯ ПОЛНОСЛОЙНОЙ КОЖНОЙ
АУТОПЛАСТИКИ........................................................................................................ 55
3.1 Лечение пострадавших до выполнения кожной аутопластики, сроки до
госпитализации и нахождения в стационаре.......................................................... 55
3.2 Клинические наблюдения в группах исследования ........................................ 61
ГЛАВА 4. ГИСТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИЖИВЛЕНИЯ
ПОЛНОСЛОЙНОГО КОЖНОГО АУТОТРАНСПЛАНТАТА................................ 68
4.1 Гистоморфология дна раны после иссечения грануляционной ткани. ......... 68
4.2 Гистоморфология дна раны после иссечения рубцовой ткани. ..................... 72
4.3 Гистоморфология дна раны перед пластикой полнослойным кожным
аутотрансплантатом после отслойки кожного трансплантата. ............................ 76
4.4 Приживление полнослойного кожного аутотрансплантата в эксперименте
при иссечении грануляционной ткани.................................................................... 80
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ............................................................................................................. 86
Выводы....................................................................................................................... 94
Практические рекомендации.................................................................................... 95
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ............................................................................................. 96
ПРИЛОЖЕНИЯ........................................................................................................... 117
Приложение А. Патенты на изобретения…………………… ………………. 118
Приложение Б. Акты об использовании предложения………………………….122
Приложение В. Список работ, опубликованных по теме диссертации………..126
