Введение
Глава 1. Заболеваемость населения Российской Федерации злокачественными новообразованиями и комплексная ортопедическая реабилитация пациентов с полным отсутствием зубов и послеоперационными дефектами верхней челюсти онкологического генеза 17
1.1. Анализ заболеваемости населения территорий России злокачественными новообразованиями и потребности в специализированном челюстно-лицевом протезировании 17
1.2. Ортопедическое стоматологическое комплексное лечение и реабилитация пациентов с приобретенными дефектами лица и челюстей 20
1.3. Современные стоматологические полимерные базисные и силиконовые подкладочные конструкционные материалы 25
1.4. Современные конструкции челюстных протезов-обтураторов 32
1.5. Математическое моделирование поведения силиконовых подкладочных материалов, используемых в технологии конструирования обтураторов челюстных протезов 38
1.6. Исследования болевой чувствительности слизистой оболочки полости рта 43
1.7. Оценка гигиенического состояния челюстных протезов-обтураторов 48
1.8. Оценка эффективности ортопедического челюстно-лицевого лечения и реабилитации больных с приобретенными дефектами верхней челюсти посредством определения качества их жизни 50
Глава 2. Материалы и методы исследования 59
2.1. Материалы и методы изучения физико-механических и реологических характеристик конструкционных материалов 61
2.1.1. Общая характеристика конструкционных материалов, используемых в технологии изготовления обтураторов челюстных протезов 61
2.1.2. Методы изготовления образцов, лабораторных исследований физико-механических и реологических свойств конструкционных материалов 63
2.2. Метод имитационного моделирования эксплуатационных характеристик различных конструкций челюстных протезов-обтураторов 67
2.3. Материалы и методы клинических исследований 69
2.3.1. Общая характеристика пациентов 69
2.3.2. Протокол обследования пациентов, принятых на ортопедическое стоматологическое лечение 71
2.4. Материалы и методы оценки гигиеничности съемных пластиночных зубных протезов 75
2.5. Материалы и методы исследования качества жизни пациентов с полным отсутствием зубов и послеоперационным дефектом верхней челюсти онкологического генеза 77
2.6. Статистические методы анализа результатов исследования 80
Глава 3. Результаты лабораторных исследований физико-механических и реологических свойств материалов 81
3.1. Описание лабораторных исследований физико-механических и реологических свойств 81
3.2. Анализ лабораторных исследований физико-механических и реологических свойств 83
Глава 4. Результаты имитационного моделирования системы “обтуратор челюстного протеза-слизистая оболочка края дефекта верхней челюсти” 90
4.1. Формулировка базовой математической модели и определение основных контролируемых параметров 90
4.2. Численный анализ модели “обтуратор челюстного протеза – слизистая оболочка края дефекта верхней челюсти”. Результаты и интерпретация 92
4.3. Конструирование челюстного протеза-обтуратора 103
Глава 5. Результаты собственных клинических исследований. Оценка эффективности ортопедического стоматологического лечения пациентов с полным отсутствием зубов и послеоперационным дефектом верхней челюсти 109
5.1. Результаты определения индекса гигиены челюстных протезов-обтураторов 110
5.2. Результаты исследования качества жизни пациентов с полным отсутствием зубов и послеоперационным дефектом верхней челюсти онкологического генеза 117
5.2.1. Динамика изменения параметров стоматологического и общего качества жизни 117
5.2.2. Динамика изменения КЖ, измеренная по специальным опросникам 120
5.2.3. Исследование корреляции между состоянием гигиены челюстных протезов-обтураторов и качеством жизни больных 125
5.3. Клинический пример челюстно-лицевой ортопедической стоматологической реабилитации пациента с послеоперационным дефектом верхней челюсти и полным отсутствием зубов 127
Заключение 141
Список сокращений 148
Выводы 149
Практические рекомендации 151
Список литературы 152
Приложения 179
