Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1 Современные возможности диагностики рака прямой кишки 13
1.2 Этапы развития хирургического лечения рака прямой кишки 19
1.3 Роль лучевой и химиолучевой терапии в лечении больных местнораспространенным раком прямой кишки 32
1.4 Роль химиотерапии в лечении больных местнораспространенным раком прямой кишки 48
Глава 2. Материалы и методы 70
2.1. Характеристики больных в контрольных и исследуемой группах лечения 70
2.2 Методики обследования в клинике 88
2.3 Методики проведения лучевой терапии 92
2.4 Методики проведения неоадъювантной химиотерапии 94
2.5 Техника выполнения хирургических вмешательств 95
2.6 Методики проведения адъювантной химиотерапии 108
2.7 Статистические расчёты 109
Глава 3. Непосредственные результаты исследования 112
3.1 Побочные эффекты неоадъювантного лечения в исследуемой и контрольных группах больных 112
3.2 Характеристики регрессии опухоли и полного клинического патоморфоза у больных в исследуемой и контрольных группах неоадъювантного лечения 121
3.3 Морфологические характеристики лечебного патоморфоза в опухоли у больных исследуемой и контрольных групп неоадъювантного лечения 128
3.4 Характеристики окончательной стадии опухоли у больных местнораспространенным раком прямой кишки в исследуемой и контрольных группах неоадъювантного лечения 138
3.5 Виды хирургических вмешательств у больных местнораспространенным раком прямой кишки в исследуемой и контрольных группах лечения 141
3.6 Частота сфинктеро- и органосохраняющего лечения у больных местнораспространенным раком прямой кишки в исследуемой и контрольных группах с локализацией опухоли в нижнеампулярном отделе прямой кишки 144
3.7 Осложнения хирургического лечения у больных местнораспространенным раком прямой кишки в исследуемой и контрольных группах 147
Глава 4. Отдалённые результаты исследования 155
4.1 Частота локорегионарных рецидивов у больных местнораспространенным раком прямой кишки в исследуемой и контрольных группах лечения 155
4.2 Влияние вида операции при локализации опухоли в нижнеампулярном отделе прямой кишки на частоту местных рецидивов у больных местнораспространенным раком прямой кишки в исследуемой и контрольных группах лечения 162
4.3 Частота местных рецидивов в зависимости от тактики лечения 163
4.4 Частота отдаленных метастазов у больных местнораспространенным раком прямой кишки в исследуемой и контрольных группах лечения 165
4.5 Частота отдаленных метастазов в зависимости от тактики лечения 175
4.6 Показатели общей выживаемости у больных местнораспространенным раком прямой кишки в исследуемой и контрольных группах лечения 177
4.7 Показатели скорректированной выживаемости у больных местнораспространенным раком прямой кишки в исследуемой и контрольных группах лечения 179
4.8 Показатели безрецидивной выживаемости у больных местнораспространенным раком прямой кишки в исследуемой и контрольных группах лечения 180
Заключение 186
Выводы 214
Список сокращений 216
Список литературы 218
