Введение
ГЛАВА 1. Современные представления о методах лечения переломов 17
1.1. Методология выбора метода лечения 17
1.2. Хирургическая репозиция и стабилизация переломов 22
1.3. Некоторые «старые» приемы фиксации переломов 35
1.4 Накостный остеосинтез 40
1.5. Современный интрамедуллярный остеосинтез 55
1.6. Чрескостный остеосинтез аппаратами наружной фиксации 70
ГЛАВА 2. Травматическая болезнь. оценка степени тяжести и прогнозирование исходов. осложнения острого периода ТБ 79
2.1 .Терминология. Классификации 79
2.2. Статистические данные 96
2.3. Осложнения ранних периодов травматической болезни 103
2.4. Посттравматическая жировая эмболия 106
2.4.1. Диагностика ЖЭ 116
2.4.2. Лечение посттравматической ЖЭ 121
2.5. Показания и выбор времени и методов выполнения остеосинтеза при множественных и сочетанных переломах длинных костей 125
ГЛАВА 3. Методы исследования и анализ собственного клинического материала 143
3.1. Методы исследования 143
3.2. Анализ собственного клинического материала 147
3.2.1.1 группа: Больные с черепно-мозговой травмой и множественными переломами костей конечностей (ЧМТ + к) 161
3.2.2. 2 группа: Больные с травмой грудной клетки и множественными переломами конечностей (Гр.кл. + к) 165
3.2.3. 3 группа: Больные, у которых переломы конечностей сочетались с травмой органов брюшной полости и забрюшинного пространства (Ж + к) 169
3.2.4.4 группа: Больные с переломами костей конечностей в сочетании с переломами позвоночника (П + к) 171
3.2.5. 5 группа: Больные с сочетанными переломами костей конечностей, тазаи вертлужной впадины (Таз +к) 174
3.2.6. 6 группа: Больные с множественными переломами костей конечностей (Мн.к.) 179
3.2.7. 7 группа: Больные с повреждением двух и более анатомических областей в сочетании с переломами костей конечностей (Тяж.соч) 183
ГЛАВА 4. Хирургическое лечение переломов при множественной и сочетанной травме 190
4.1.Особенности лечения переломов костей конечностей при сочетании их с черепно-мозговой травмой 190
4.2. Определение лечебной тактики в отношении переломов костей конечностей при сочетании их с травмой грудной клетки и органов плевральной полости 203
4.3.Оптимизация лечебной тактики при сочетании переломов костей конечностей с травмой органов брюшной полости 212
4.4.Методы лечения переломов костей конечностей в сочетании с переломами позвоночника 221
4.5.Методы диагностики и хирургического лечения сочетанных переломов костей таза 228
4.5.1. Открытые переломы костей таза 234
4.5.2. Множественные и сочетанные переломы тазового кольца и вертлужной впадины 241
4.5.3. Выбор методов лечения переломов тазового кольца 244
4.5.4. Остеосинтез переломов вертлужной впадины 253
4.6.Современные принципы лечения множественных переломов 260
4.6.1. Лечение открытых переломов, в составе множественной травмы .260
4.6.2. Принципы лечения внутрисуставных переломов у больных с множественной и сочетанной травмой 292
4.6.3. Особенности хирургического лечения некоторых сочетаний множественных переломов 296
4.6.4. Ранний остеосинтез переломов бедра и голени как метод профилактики и лечения посттравматической жировой эмболии у больных с множественной костной и сочетанной травмой 309
4.7. Особенности лечения при тяжелых сочетанных повреждениях 313
ГЛАВА 5.Результаты лечения. Анализ осложнений и ошибок 319
5.1. Анализ летальности 319
5.2. Ближайшие результаты лечения 322
5.3. Отдаленные результаты лечения 330
5.4. Осложнения 334
5.5. Ошибки при выполнении остеосинтеза 337
Заключение 350
Выводы 362
Практические рекомендации 366
Список литературы 369
