Введение
ГЛАВА 1 Обзор литературы 11
1.1 Статистика рака желудка в России. 11
1.2 Рак желудка и возраст. 12
1.3 Диагностика рака желудка. 15
1.4. Предоперационное ведение больных пожилого и старческого возраста, страдающих раком желудка 20
1.5. Хирургическое лечение рака желудка . 23
1.5.1. История хирургии рака желудка. 23
1.5.2. Выбор тактики хирургического лечения.
1.6. Особенности течения раннего послеоперационного периода. 34
1.7. Отдаленные результаты хирургического лечения больных раком желудка. 37
ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика больных. 41
2.2. Методы обследования.
2.2.1. Предоперационная диагностика больных, страдающих раком желудка 46
2.2.2. Морфологическая диагностика рака желудка и его стадирование. 51
2.2.3. Техника выполнения хирургических вмешательств у больных раком желудка. 52
2.2.4. Методы сбора информации и ее статистической обработки 64
ГЛАВА 3 Анализ результатов обследования и предоперационной подготовки больных раком желудка 66
3.1. Предоперационное стадирование рака желудка (классификация UICC (7-е издание, 2009). 66
3.2. Разработка алгоритма предоперационного «онкологического» обследования больных раком желудка .
3 3.3. Результаты предоперационного обследования и лечения больных РЖ, страдающих сопутствующей патологией сердечно-сосудистой и дыхательной систем. 75
ГЛАВА 4 Ближайшие результаты хирургического лечения больных раком желудка 83
4.1. Структура проведенных оперативных вмешательств. 83
4.2. Морфологическое исследование операционного материала.
4.2.1. Установление гистологического типа опухолевого поражения желудка 88
4.2.2. Послеоперационное стадирование рака желудка . 90
4.3. Виды осложнений раннего послеоперационного периода у больных,
перенесших хирургическое лечение рака желудка. 98
4.3.1. «Хирургические» осложнения раннего послеоперационного периода 98
4.3.2. «Терапевтические» осложнения раннего послеоперационного периода. 104
4.3.3. Сравнительный анализ длительности пребывания в реанимационном отделении и послеоперационного койко-дня 109
4.3.4. Сравнительный анализ послеоперационной летальности. 111
ГЛАВА 5 Отдаленные результаты хирургического лечения больных раком желудка 114
5.1. Анализ выживаемости больных группы «А», перенесших хирургическое лечение по поводу рака желудка. 114
5.2. Анализ выживаемости больных группы «Б», перенесших хирургическое лечение по поводу рака желудка. 117
5.3. Анализ выживаемости больных обеих рассматриваемых групп, перенесших хирургическое лечение по поводу рака желудка 121
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 126
