Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1. Эпидемиология заболеваний пародонта 14
1.2.механизмы врожденного и приобретенного иммунитета в патогенезе пародонтита 18
1.3. Иммунопатологические процессы при пародонтите 21
1.4. Участие лимфоцитов в патогенезе пародонтита 24
1.5. Роль цитотоксических т-лимфоцитов (цтл) в патогенезе пародонтита 25
1.7. Роль взаимодействия цитокинов и клеток продуцентов при пародонтите 40
1.7.ролб патогенных бактерий в rankl-опосредованном разрушении костной ткани при заболеваниях пародонта 48
Глава 2. Материалы и методы исследования 61
2.1. Клиническая характеристика пациентов 61
2.2. Изучение социального статуса пациентов и поведенческих факторов риска 63
2.3. Клиническое исследование и лечение пациентов 63
2.3.2. Лечение пародонтита 67
2.4.1. Забор десневой жидкости 71
2.4.2. Забор периферической крови 71
2.4.3. Определение антител к P.gingivalis
2.4.4. Определение интерферонового статуса 74
2.4.5. Исследование субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови с применением проточного цитофлюориметра 75
2.4.6. Определение цитокинового профиля 76
2.5. Статистическая обработка результатов исследования з
Результаты исследования 82
Глава 3. Клиническая картина и факторы риска развития хронического генерализованного пародонтита 82
3.1. Клиническая картина хронического генерализованного пародонтита до начала лечения 82
3.2. Факторы риска, ассоциированные с хроническим генерализованным пародонтитом 91
Глава 4. Состояние иммунои системы до начала лечения хронического генерализованного пародонтита 98
4.1. Исследования показателей клеточного и гуморального иммунитета у больных хроническим генерализованным пародонтитом 98
4.2. Содержание цитокинов в десневой жидкости и сыворотке крови у пациентов хроническим генерализованным пародонтитом 103
4.3. Определение уровня антител к P.gingivalis 117
4.4. Исследование интерферонового статуса у больных пародотитом 126
4.5. Субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови у больных пародонтитом 142
Глава 5. Клинические результаты лечения пародонтита 164
5.1. Клиническая картина полости рта пациентов через 6 месяцев после терапии хронического генерализованного пародонтита 164
5.2. Факторы риска, ассоциированные с неэффективностью лечения хронического генерализованного пародонтита 165
Обсуждение результатов 176
Рекомендации 203
Список использованной литературы
