Введение
Глава 1 Современные методы исследования обмена железа и их использование в диагностике и контроле терапии микроцитарных .анемий (обзор литературы) 11
1.1.. Основные сведения об этиологии, патогенезе и клинике микроцитарных анемий у детей 11
1.1.1. Распространенность и разнообразие микроцитарных анемий 11
1.1.2. Трудности дифференциальной диагностики микроцитарных анемий12
1.1.3. Особенности микроцитарных анемий, протекающих с перегрузкой железом 15
1.2. Основы метаболизма железа 20
1.3. Исследование метаболизма железа с использованием классических лабораторных маркеров 26
1.3.1. Сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, насыщение трансферрина железом, сывороточный ферритин..26
1.3.2. Диагностические ограничения классических методов исследования метаболизма железа 28
1.4. Современные методы исследования метаболизма железа 31
1.4.1. Растворимые трансферриновые рецепторы 31
1.4.2. Цинкпротопорфирин 35
1.5. Сравнение современных методов диагностики нарушений метаболизма железа . 38
Глава 2. Клиническая характеристика групп больных, методы исследования и лечения 41
2.1. Общая характеристика обследованных больных 41
2.2. Лабораторные методы исследования 42
Глава 3. Исследование метаболизма железа у детей и подростков рутинными и современными методами диагностики 46
3.1.. Исследование метаболизма железа стандартными методами при скрининге у детей и подростков 46
3.2. Исследование метаболизма железа с использованием растворимых трансферриновых рецепторов среди детей из группы риска по развитию железодефицитных состояний 51
3.3. Исследование метаболизма железа с использованием растворимых трансферриновых рецепторов у детей с анемией, госпитализированных в соматические отделения 56
3.4. Исследование метаболизма железа с использованием цинкпротопорфирина у подростков 61
3.5. Исследование обмена железа с использованием цинкпротопорфирина у детей, госпитализированных в соматические отделения 68
3.6. Сравнение результатов исследований цинкпротопорфирина, полученных из капиллярной и венозной крови 74
3.7. Опыт дифференциальной диагностики микроцитарных анемий с использованием современных методов оценки обмена железа (растворимых трансферриновых рецепторов и цинкпротопорфирина) 76
3.7.1. Сидеробластная анемия 76
3.7.2. Бета-талассемия 77
3.7.3. Анемия при хронических болезнях 80
3.7.4. Анемия при терминальной стадии хронической почечной недостаточности 82
Глава 4. Диагностическая значимость различных методов исследования в дифференциальной диагностике микроцитарных анемий 85
4.1. Эффективность показателей исследования метаболизма железа для диагностики микроцитарных анемий 85
4.2. Алгоритм диагностики микроцитарных анемий 89
Выводы 92
Практические рекомендации 94
Список литературы 95
