Введение
Глава I. Состояние проблемы диагностики эндометриоза тела матки (обзор литературы) 12
1.1. Эндометриоз тела матки, историческая справка 12
1.2. Эндометриоз тела матки. Эпидемиология. Этиология. Патогенез 12
1.3.Эндометриоз тела матки. Понятие. Классификация. Клиника 15
1.4. Диагностика эндометриоза тела матки на этапах до появления методик прямой визуализации матки 19
1.5. Рентгенологические методы диагностики эндометриоза тела матки 20
1.5.1. Гистеросальпингография (РГСГ) 20
1.5.2. Компьютерная томография (КТ) и мультиспиральная компьютер-ная томография (МСКТ) 23
1.6. Эндоскопические методы диагностики эндометриоза тела матки 25
1.6.1. Гистероскопия 25
1.6.2. Лапароскопия 31
1.7. Ультразвуковые методы диагностики эндометриоза тела матки 32
1.7.1. Трансабдоминальная эхография в диагностике ЭТМ 32
1.7.2. Трансвагинальная эхография в диагностике ЭТМ 33
1.7.3. Трансвагинальная эхография с применением контрастных средств в диагностике ЭТМ 37
1.8. Метод магнито-резонансной компьютерной томографии (МРТ) в диагностике эндометриоза тела матки 38
1.9. Сравнение УЗ метода и метода МРТ в диагностике эндометриоза тела матки 41
1.10. Лабораторные методы в диагностике эндометриоза тела матки 42
1.11. Гистоморфологический метод в диагностике эндометриоза тела матки 43
Глава II. Материал и методы исследования 45
2.1. Объект исследования. Общая характеристика пациентов, распределение по группам 45
2.2. Методы исследования 51
2.2.1. Клинико-физикальные и лабораторно-клинические методы 51
2.2.2. Ультразвуковые исследования 52
2.2.2.1. Обоснование применения метода 52
2.2.2.2. Контрастная гистеросалышнгосонография (КГССГ) 55
2.2.2.3. Контрастная гистеросонография (КГСГ) 60
2.2.2.4.Ультразвуковое исследование органов малого таза 70
2.2.3. Эндоскопические методы исследования 73
2.2.4. Гистоморфологические исследования 75
2.2.5. Методы статистической оценки 75
Глава III. Собственные результаты исследований при эндометриозе тела матки 79
3.1. Собственные результаты обследования пациенток с ЭТМ или подозрением на ЭТМ, общая характеристика больных 79
3.2. Особенности анамнеза и результаты общеклинического обследования пациенток с ЭТМ или подозрением на ЭТМ 80
3.3. Результаты ультразвуковых исследований пациенток с ЭТМ или подозрением на ЭТМ 86
3.3.1. Результаты КГСГ и КГССГ у пациенток с ЭТМ или подозрением на ЭТМ 86
3.3.2. Результаты УЗИ органов малого таза у пациенток с ЭТМ или подозрением на ЭТМ 119
3.4. Результаты гистоморфологических исследований миометрия у пациенток с ЭТМ или подозрением на ЭТМ после КГСГ и УЗИ органов малого таза 133
3.4.1. Результаты гистоморфологических исследований миометрия у пациенток с ЭТМ или подозрением на ЭТМ после КГСГ 133
3.4.2. Результаты гистоморфологических исследований миометрия у пациенток с ЭТМ или подозрением на ЭТМ после УЗИ органов малого таза 137
3.4.3. Результаты гистоморфологических исследований миометрия при ЭТМ 143
3.5 Результаты гистероскопических исследований у пациенток с ЭТМ или подозрением на ЭТМ и бесплодии после КГССГ и УЗИ органов малого таза 149
3.5.1. Результаты гистероскопических исследований у пациенток с ЭТМ или подозрением на ЭТМ и бесплодии после КГССГ 149
3.5.2. Результаты гистероскопических исследований у пациенток с ЭТМ или подозрением на ЭТМ и бесплодии после УЗИ органов малого таза 151
3.5.3. Результаты гистероскопических исследований при ЭТМ 154
Глава IV. Результаты исследования и их обсуждение 160
Выводы 175
Практические рекомендации 175
Алгоритм комплексной оценки патологии миометрия и полости матки с применением УЗ метода с эхопозитивным контрастированием 178
Список используемой литературы 180
