Введение
ГЛАВА I. Эпидемиология рака щитовидной железы в Томской области, диагностика и лечение 15
1.1 Этиология и патогенез опухолей щитовидной железы 15
1.2 Заболеваемость раком щитовидной железы 18
1.3 Эпидемиология рака щитовидной железы в Томской области 22
1.4 Диагностика рака щитовидной железы 33
1.5 Лечение рака щитовидной железы 43
1.6 Клинические наблюдения 48
ГЛАВА II. Комбинированное лечение рака щитовидной железы с интраоперационной лучевой терапией 88
2.1 Радикальность хирургического лечения больных РЩЖ 88
2.2 Лучевая терапия в лечении рака щитовидной железы 90
2.3 Интраоперационная лучевая терапия в комбинированном лечении онкологических больных 95
2.4 Планирование и методологические аспекты интраоперационного облучения малогабаритным бетатроном 97
2.5 Физическое обеспечение интраоперационной лучевой терапии... 102
2.6 Распределение поглощенной дозы электронного пучка малогабаритного бетатрона в тканеэквивалентной среде 109
2.7 Планирование ИОЛТ и послеоперационной лучевой терапии больным РЩЖ 129
2.8 Комбинированное лечение больных РЩЖ с
интраоперационной лучевой терапией 133
ГЛАВА IIІ. Нейтронно-фотонная лучевая терапия в комбинированном лечении рака щитовидной железы 154
3.1 Лечение прогностически неблагоприятных форм РЩЖ 154
3.2 Нейтронная лучевая терапия в онкологии 159
3.3 Лучевые повреждения нормальных тканей при нейтронной терапии 163
3.4 Планирование нейтронно-фотонной лучевой терапии 165
3.5 Результаты комбинированного лечения больных РЩЖ с сочетанной нейтронно-фотонной лучевой терапией 180
ГЛАВА IV. Функциональная реабилитация и качество жизни больных раком щитовидной железы 213
4.1 Проблема реабилитации онкологических больных 213
4.2 Восстановление голосообразующей функции при , послеоперационных парезах и параличах гортани 217
4.3 Методика восстановления голоса при парезах и параличах гортани 227
4.4 Функциональные исследования и эффективность голосовой реабилитации больных РЩЖ с послеоперационными парезами и параличами гортани 234
4.5 Психологическая реабилитация и оценка качества жизни больных РЩЖ 246
Заключение 271
Выводы 296
Практические рекомендации 298
Указатель литературы 299
