Введение
Глава I. Обзор литературы 13
1.1. Исторические аспекты изучения и этиология злокачественной мезотелиомы плевры 13
1.2. Мировые запасы и производство асбеста в 2003-2016 гг 15
1.3. Производство асбеста в России 16
1.4. Биология развития мезотелиомы плевры. Хромосомные аберрации. Ангиогенез и патологический клеточный путь развития 17
1.5. Эпидемиология 20
1.6. Клинические проявления злокачественной мезотелиомы плевры. 22
1.7. Диагностика злокачественной мезотелиомы плевры 26
1.7.1. Инвазивные методы диагностики и стадирования 26
1.7.2. Морфологическая верификация диагноза 27
1.8. Прогностические факторы 30
1.9. Лечение злокачественной мезотелиомы плевры 33
1.9.1. Хирургическое лечение 33
1.9.2. Лучевая терапия 38
1.9.3. Химиотерапия. 39
1.9.4. Таргетная терапия 45
1.9.5. Иммунотерапия 48
Глава II. Первая линия лечения злокачественной мезотелиомы плевры 52
2.1. Критерии включения/исключения 52
2.2. Характеристика пациентов 53
2.3. Режимы и дозы химиотерапии. 56
2.4. Методы оценки эффективности лечения 57
2.5. Осложнения 60
2.6. Результаты лечения 61
2.7. Заключение 64
Глава III. Вторая линия лечения злокачественной мезотелиомы плевры 66
3.1. Критерии включения/исключения 66
3.2. Характеристика пациентов 66
3.3. Режимы и дозы лечения II линии химиотерапии 69
3.4. Методы оценки эффективности лечения. 69
3.5. Осложнения 70
3.6. Результаты лечения 70
3.7. Заключение 74
Глава IV. Третья линия лечения злокачественной мезотелиомы плевры 76
4.1. Критерии включения/исключения 76
4.2. Характеристика пациентов 76
4.3. Режим и дозы лечения III линии химиотерапии 78
4.4. Методы оценки эффективности лечения 78
4.5. Осложнения 78
4.6. Результаты лечения 79
4.7. Заключение 81
Глава V. Анализ экспрессии белка PD-L1 при злокачественной мезотелиоме плевры . 82
5.1. Введение 82
5.2. Результаты 82
5.3. Выживаемость и экспрессия PD-L1 83
5.4. Заключение 84
Глава VI. Влияние экспрессии тимидилатсинтетазы на эффективность лечения больных злокачественной мезотелиомой плевры . 85
6.1. Введение 85
6.2. Результаты 85
6.3. Заключение 86
Многофакторный анализ. 86
Выводы 89
Список литературы 92
Список сокращений 117
