Введение
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 13
1.1. Современные представления о вертебрально-базилярной недостаточности 13
1.1.1. Основные анатомо-физиологические характеристики вертебрально-базилярной системы 13
1.1.2. Патогенетические варианты гемодинамических нарушений в вертебрально-базилярной системе 16
1.1.3. Клиническая симптоматика вертебрально-базилярной недос таточности- 21
1Л.4. Параклиническая диагностика вертебрально-базилярной не достаточности- 28
1.1.5. Лечение больных с вертебрально-базилярной недостаточностью- 28
1.2. Современные представления о применении мануальной терапии у больных с вертебрально-базилярной недостаточностью 34
1.2.1. Организационно-методологические аспекты мануальной терапии 34
1.2.2. Принципы мануальной терапии больных с вертебрально -базилярной недостаточностью- 37
1.2.3. Сосудистые осложнения мануальной терапии больных с заболеваниями шейного отдела позвоночника41
1.2.4. Безопасность приемов мануальной терапии на шейном отделе позвоночника 42
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 45
2.1. Общая характеристика клинического материала 45
2.2. Методы исследования 51
2.2.1. Ангионеврологический статус 51
2.2.2. Количественная оценка выраженности клинических симптомов 52
2.2.3. Мануальная диагностика 52
2.2.4. Визуализация шейного и верхнегрудного отделов позвоночника 52
2.2.4.1. Рентгенография шейного отдела позвоночника 52
2.2.4.2. Магнитно-резонансная томография шейного и верхнегрудного отделов позвоночника 54
2.2.5. Магнитно-резонансная ангиография 54
2.2.5.1. Магнитно-резонансная ангиография магистральных 54 артерий головы
2.2.5.2. Магнитно-резонансная ангиография головного мозга 55
2.2.6. Допплерография экстра- и интракраниальных артерий мозга 55
2.2.7. Цветное дуплексное сканирование экстракраниальных 57 артерий мозга
2.3. Приемы мануальной терапии, использованные при лечении больных 58 со спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточностью
2.4. Физические упражнения, использованные при лечении больных 61 со спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточностью
2.5. Статистические методы 62
ГЛАВА III. КЛИНИКО-УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СПОНДИЛОГЕННОИ И А ТЕРОСКЛЕРОТИ ЧЕСКОЙ ВЕРТЕБРАЛЬ-НО-БАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 63
3.1. Общая клиническая характеристика больных со спондилогенной иатеросклеротической вертебрально-базилярной недостаточностью 63
3.2. Ангионеврологическая характеристика больных группы В-ВБН 67
3.3. Ангионеврологическая характеристика больных группы А-ВБН 76
3.4. Характеристика церебральной гемодинамики больных группы В-ВБН 84
3.5. Характеристика церебральной гемодинамики больных группы А-ВБН 98
ГЛАВА IV. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ДИСТРОФИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ШЕЙНОГО И ВЕРХНЕГРУДНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА, ЭКСТРА- И ИНТРАКРА-НИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ МОЗГА У БОЛЬНЫХ СО СПОНДИЛОГЕННОЙ ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ- 105
4.1. МРТ характеристика дистрофических изменений шейного и верхне- 105 грудного отделов позвоночника у больных со спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточностью
4.2. Магнитно-резонансная ангиография экстракраниальных артерий мозга у больных со спондилогенной вертебрально-базилярной н едостаточностью 124
4.3. Магнитно-резонансная ангиография интракраниальных артерий мозга у больных со спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточностью 133
ГЛАВА V. ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СО СПОНДИЛОГЕННОЙ ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С ПРИМЕНЕНИЕМ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ 143
5.1. Формирование групп исследования эффективности традиционного и комбинированного лечения больных со спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточностью 143
5.2. Результаты лечения больных со спондилогенной вертебрально базилярной недостаточностью традиционными способами- 163
5.3. Результаты комбинированного лечения больных со спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточностью с применением физических упражнений168
5.4. Результаты комбинированного лечения больных со спондилогеннойвертебрально-базилярной недостаточностью с применением мануальной терапии 173
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 189
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
