Введение
Глава 1. Терминолатеральныи гастродуоденальныи анастомоз в резекционной хирургии осложненной дуоденальной язвы 10
1.1. Современные подходы к хирургическому лечению осложненной дуоденальной язвы 10
1.2. Показания и противопоказания к применению терминолатерального гастродуоденального анастомоза 13
1.3. Технические аспекты формирования терминолатерального гастродуоденального анастомоза 21
1.4. Достоинства и недостатки терминолатерального гастродуоденального анастомоза 23
1.5. Ранние осложнения резекции желудка с формированием терминолатерального гастродуоденального анастомоза 28
1.6. Резюме 32
Глава 2. Материал и методы исследования 35
2.1. Общая характеристика материала для исследования 35
2.2. Способ формирования терминолатерального гастродуоденального анастомоза при резекции желудка 36
2.3. Экспериментальное исследование на животных 39
2.3.1. Техническое обеспечение эксперимента 40
2.3.2. Ведение анестезиологического пособия и послеоперационного периода у экспериментальных животных 40
2.3.3. Методика проведения эксперимента на животных 41
2.3.4. Методики изучения динамометрических и морфометрических характеристик анастомоза и патоморфологических изменений в поджелудочной железе 43
2.4. Клинический этап исследования 46
2.4.1. Клиническая характеристика больных 46
2.4.2. Методы обследования больных 49
2.4.3. Особенности операционной тактики при выполнении резекции желудка с формированием терминолате-рального гастродуоденоанастомоза предложенным способом 54
Глава 3. Результаты экспериментального исследования 59
3.1. Динамометрические характеристики предложенного и классических способов формирования терминолатерального гастродуоденоанастомоза 58
3.2. Морфометрические характеристики предложенного и классических способов формирования терминолатерального гастродуоденоанастомоза 59
3.3. Патоморфологические изменения в поджелудочной железе 60
3.4. Резюме 62
Глава 4. Результаты применения предложенного способа терминолатерального гастродуоденоанастмоза при резекции желудка в клинике 64
Заключение 69
Выводы 78
Практические рекомендации 79
Список литературы 80
