Введение
Глава 1. Тромболитическая терапия в структуре лечения острого инфаркта миокарда (обзор литературы) 13
1.1 Патогенетические основы атеросклероза коронарных артерий 13
1.2 Системный тромболизис - единственный патогенетически обоснованный нехирургический метод лечения коронарного тромбоза 14
1.3 Радионуклидная диагностика ишемической болезни сердца 26
Глава 2. Общая характеристика обследованных больных, методы инструментальных исследований и статистическая обработка результатов 29
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных 29
2.2 Лабораторные и инструментальные методы 33
2.3. Методы статистической обработки результатов 41
Глава 3. Эффективность тромболитической терапии с использованием альтеплазы или стрептокиназы у больных инфарктом миокарда 42
3.1. Влияние системной тромболитической терапии с использованием альтеплазы и стрептокиназы на течение острого инфаркта миокарда 42
3.1.1. Развитие ранней постинфарктной стенокардии 42
3.1.2. Рецидивы острого инфаркта миокарда 43
3.1.3. Формирование non-Q инфарктов в структуре обследованных больных 44
3.1.4. Геморрагические осложнения 45
3.1.5. Частота развития аневризм левого желудочка 46
3.1.6. Изменение электрокардиографических показателей после тромболизиса 47
3.1.7. Влияние тромболизиса с использованием альтеплазы и стрептокиназы на аритмические осложнения инфаркта миокарда и показатели вариабельности ритма сердца в остром периоде 51
3.1.8. Нарушения ритма сердца в подострой стадии инфаркта миокарда у больных после системной тромболитическои терапии 56
3.1.9. Показатели внутрисердечной гемодинамики у обследуемых больных 58
3.1.10. Показатели нагрузочной пробы у больных, получивших тромболи-тическую терапию 59
3.1.11. Оценка объема жизнеспособного миокарда у обследуемых групп больных по данным перфузионной сцинтиграфии миокарда 60
3.1.12. Летальность при применении тромболитическои терапии альтепла-зой и стрептокиназой 62
3.2. Корреляционный анализ влияния системной тромболитическои терапии с использованием различных тромболитиков на течение острого инфаркта миокарда 63
3.3. Факторная модель у больных с острым инфарктом миокарда, поучивших системную тромболитическую терапию 69
Заключение 78
Выводы 84
Практические рекомендации 85
Список литературы 86
