Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Краткая история становления и развития хирургии прямой кишки 12
1.2. Становление сфинктеросохраняющей хирургии прямой кишки 16
1.3. Несостоятельность анастомоза: частота развития, последствия, факторы риска и меры профилактики 20
1.4. Мобилизация селезеночного изгиба: витальная необходимость или дань традиции? 26
1.5. Эволюция взглядов на оптимальный уровень пересечения питающих сосудов 30
Глава 2. Материалы и методы исследования 34
2.1. Дизайн исследования и критерии включения больных 34
2.2. Определения и классификации, используемые в исследовании 38
2.3 Протокол ведения пациентов в предоперационном периоде 42
2.4 Оценка интраоперационных параметров 46
2.5 Протокол ведения пациентов в раннем послеоперационном периоде 48
2.6 Протокол ведения пациентов после выписки из стационара и в отдаленном послеоперационном периоде 50
2.7. Статистическая обработка материала 51
2.8 Характеристика клинических наблюдений 52
Глава 3. Техника хирургических вмешательств 56
3.1. Этапы оперативного вмешательства 56
3.2. Техника высокой перевязки НБА 61
3.3. Техника низкой перевязки НБА со скелетизацией ее русла 64
Глава 4. Непосредственные и отдаленные результаты 66
4.1. Интраоперационные характеристики после ТМЭ 66
4.1.1. Интраоперационные характеристики группы с селективным подходом к мобилизации селезеночного изгиба. 67
4.1.2. Интраоперационные характеристики группы с облигатной мобилизацией селезеночного изгиба. 69
4.1.3. Сравнение интраоперационных характеристик обеих групп 70
4.2. Послеоперационные показатели после ТМЭ с формированием первичного анастомоза 73
4.3. Сравнение морфометрических и патоморфологических показателей удаленных операционных препаратов 79
4.4. Клинические случаи . 81
Заключение 85
Практические рекомендации 96
Список сокращений 97
Список литературы 98
