Введение
Глава 1. Способы закрытия двуствольных илеостом (обзор литературы) 14
1.1 История кишечной стомы 14
1.2 Превентивная илеостома. Ее место в хирургии кишечника 15
1.3 Технические аспекты формирования анастомозов 19
1.4 Послеоперационные осложнения 23
1.5 Экономическая эффективность ликвидации превентивных илеостом 32
Глава 2. Материалы и методы исследований 36
2.1 Характеристика пациентов 36
2.1.1 Рандомизация пациентов по группам 37
2.1.2 Состояния, приведшие к выведению илеостомы 41
2.1.3 Сопутствующие заболевания 44
2.2 Характеристика методов исследования 45
2.2.1 Хирургическое вмешательство 50
2.2.2 Методы оценки послеоперационного периода 59
2.2.3 Статистическая обработка результатов 62
Глава 3. Непосредственные результаты лечения у пациентов, перенесших реконструктивно-пластическую операцию – внутрибрюшное закрытие илеостомы 65
3.1 Время оперативного вмешательства 65
3.2 Структура и частота развития послеоперационных осложнений 75
3.2.1 Нарушение проходимости желудочно-кишечного тракта 75
3.2.2 Инфекция в области хирургического вмешательства 80
3.2.3 Кровотечение из области анастомоза 86
3.2.4 Несостоятельность тонкокишечного анастомоза 89
3.3 Анализ факторов риска развития послеоперационных осложнений 89
3.4 Длительность послеоперационного койко-дня 94
3.5 Экономическая эффективность различных способов ликвидации петлевой илеостомы 94
Заключение 98
Выводы 107
Практические рекомендации 108
