Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1. Распространенность и особенности течения кариеса у детей раннего возраста 11
1.2. Факторы риска развития раннего детского кариеса 13
1.3. Оценка риска развития кариеса зубов 22
1.4. Профилактика кариеса зубов у детей раннего возраста, значение гигиены полости рта 25
Глава 2. Материал и методы исследования 33
2.1. Дизайн и материал исследования 33
2.2. Стоматологические методы исследования 38
2.2.1. Оценка распространенности и интенсивности кариеса по критериям ВОЗ 38
2.2.2. Международная система выявления и оценки кариеса (ICDAS II) 38
2.2.3. Оценка гигиенического состояния полости рта 40
2.2.3.1. Методика определения индекса гигиены по Кузьминой Э.М 40
2.2.3.2. Методика определения индекса гигиены уточняющего 41
2.3. Социологические методы исследования 42
2.4. Клинико-лабораторные методы исследования 42
2.4.1. Оценка кислотности и буферной емкости ротовой жидкости 43
2.4.2. Определение микрокристаллизации ротовой жидкости 44
2.4.3. Определение содержания лактобактерий в ротовой жидкости 45
2.4.4. Определение содержания дрожжеподобных грибов в ротовой жидкости 46
2.4.5. Определение содержания Streptococcus mutans в ротовой жидкости и зубном налете 47
2.5. Критерии эффективности различных средств гигиены полости рта в профилактике кариеса у детей раннего возраста 49
2.6. Методы статистической обработки данных 50
Главы 3-5. Результаты собственных исследований и их обсуждение 51
Глава 3. Кариес зубов и кариесогенная ситуация в полости рта у детей раннего возраста 51
3.1. Показатели поражения зубов кариесом у детей раннего возраста, впервые посетивших стоматолога 51
3.2. Состояние гигиены и особенности гигиенического ухода за полостью рта детей раннего возраста 59
3.3. Показатели кариесогенной ситуации у детей в возрасте 12-23 мес, которым не проводилась гигиена полости рта 69
3.3.1. Кислотность, буферная емкость и микрокристаллизация слюны 69
3.3.2. Кариесогенная микрофлора ротовой жидкости и зубного налета 72
3.3.3. Оценка риска развития кариеса 75
Глава 4. Результаты клинического наблюдения детей 77
4.1. Уровень комплаентности родителей в вопросах гигиены полости рта у детей раннего возраста 77
4.2. Состояние гигиены полости рта у детей через 12 месяцев после применения различных средств гигиены 79
A3. Результаты динамического наблюдения состояния твердых тканей зубов 81
Глава 5. Результаты клинико-лабораторных исследований в динамике наблюдения детей 91
5.1. Показатели ротовой жидкости у детей при применении различных средств гигиены полости рта 91
5.1.1. Динамика буферной емкости и кислотности 91
5.1.2. Динамика микрокристаллизации ротовой жидкости 97
5.2. Динамика кариесогенной микрофлоры в ротовой жидкости при применении различных средств гигиены полости рта 101
5.2.1. Результаты тестов на лактобактерии 101
5.2.2. Результаты тестов на дрожжеподобные грибы 104
5.2.3. Результаты тестов на стрептококк мутанс 108
5.3. Содержание стрептококков мутанс в зубном налете при применении различных средств гигиены рта 112
5.4. Интегративная оценка риска развития кариеса у детей после введения гигиенического ухода за зубами 116
Заключение 121
Выводы 131
Практические рекомендации 133
Список литературы 135
