Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 14
1.1. Эпидемиология вирусного гепатита С и гепатоцеллюлярной карциномы в странах Азии 14
1.2. Популяционный полиморфизм генов цитокинов и его клиническое значение при вирусных гепатитах 25
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 40
2.1. Характеристика обследуемых больных 40
2.1.1. Характеристика больных острым вирусным гепатитом С 41
2.1.2. Характеристика больных хроническим вирусным гепатитом С 43
2.2. Методы исследования 44
2.2.1. Эпидемиологические исследования 44
2.2.2. Методы лабораторной диагностики 45
2.2.2.1. Клинические методы лабораторной диагностики 45
2.2.2.2. Определение РНК вируса гепатита C
в клиническом материале и генотипирование вируса 46
2.2.2.3. Определение спонтанной элиминации вируса – спонтанный клиренс 46
2.2.2.4. Определение уровня ИФН-1 в сыворотке крови 47
2.2.2.5. Определение полиморфизма генов IFNL3 и IFNL4 48
2.2.3. Методы статистической обработки материала 49
ГЛАВА 3. Сравнительная эпидемиология вирусного гепатита с и гепатоцеллюлярной карциномы в Иркутской области и Монголии 50
3.1. Распространенность вирусного гепатита С среди населения Иркутской области и Монголии. Половозрастная структура и основные факторы риска передачи инфекции на изучаемых территориях 50
3.2. Анализ многолетний заболеваемости гепатоцеллюлярной карциномой населения Иркутской области и Монголии 52
3.3. Изменение структуры генотипов вируса гепатита С на территории Иркутской области и Монголии за период 2001–2014 гг.
и структура циркулирующих генотипов в настоящее время 54
ГЛАВА 4. Полиморфизм генов ifnl3 и ifnl4 у больных хроническим вирусным гепатитом c и здоровых лиц на изучаемых территориях и частота спонтанного клиренса у представителей европеоидной и монголоидной рас 58
4.1. Полиморфизм генов IFNL3/IFNL4 у здорового населения Иркутской области и Монголии 58
4.2. Полиморфизм генов IFNL3/IFNL4 у больных хроническим вирусным гепатитом С в Иркутской области и Монголии 60
4.3. Прогностическое значение полиморфизма генов IFNL3/IFNL4 и частота спонтанного клиренса у представителей европеоидной и монголоидной рас 63
ГЛАВА 5. Особенности клинической картины и динамика синтеза интерферона-1 у больных вгс различной этнической принадлежности 71
5.1. Клинико-лабораторные особенности естественного течения острого вирусного гепатита С у представителей европеоидной и монголоидной рас 72
5.2. Клинико-лабораторные особенности хронического вирусного гепатита С у представителей европеоидной и монголоидной рас 74
5.3. Динамика синтеза интерферона-1 у больных острым вирусным гепатитом С с учетом этнической принадлежности, исхода острого периода заболевания и полиморфизма генов интерферона IFNL3/IFNL4 76
ГЛАВА 6. Обсуждение результатов исследования 85
Выводы 100
Практические рекомендации 102
Перспективы дальнейшей разработки темы 103
Список принятых сокращений 104
Список литературы
