Введение
ГЛАВА 1 Сравнительная оценка современных методов хирургического лечения геморроя (обзор литературы)... 8
1.1 Современные хирургические методы лечения геморроя 8
1.2 История сшивающих аппаратов УДО 20
1.3 Методы экономической оценки в медицине 23
ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования 29
2.1 Общая характеристика клинических наблюдений 29
2.2 Специальные и лабораторные методы исследования 35
2.2.1 Микробиологические исследования 37
2.2.2 Цитологические исследования 38
2.2.3 Ультразвуковой метод исследования , 40
2.2.4 Оценка послеоперационного болевого синдрома 42
2.2.5 Методика оценки отдаленных результатов 45
2.2.6 Сравнение экономической эффективности исследуемых методов геморроидэктомии 46
ГЛАВА 3 Методы хирургического лечения 48
3.1 Предоперационная подготовка 48
3.2 Техника проведения операции 50
3.2.1 Закрытая геморроидэктомия с применением механического шва аппарата УДО-3 8 50
3.2.2 Закрытая стандартная геморроидэктомия 52
3.3 Послеоперационное ведение больных 55
ГЛАВА 4 Сравнительная оценка результатов аппаратной и закрытой стандартной геморроидэктомии 57
4.1 Преимущества аппаратной геморроиэктомии 57
4.2 Непосредственные результаты операции с применением аппарата УДО-38 и закрытой стандартной геморроидэктомии. 62
4.2.1 Сравнительная оценка послеоперационного болевого синдрома 62
4.2.2 Сравнительная оценка осложнений раннего послеоперационного периода б6
4.2.3 Течение раневого процесса по данным цитологического исследования 71
4.2.4 Характер течения раневого процесса по данным микробиологического исследования 7**
4.2.5 Функциональное состояние внутреннего анального сфинктера по данным УЗИ 75
4.3 Отдаленные результаты хирургического лечения геморроя 80
4.3 Экономическая эффективность хирургического лечения геморроя в зависимости от вида операции 84
Заключение 87
Выводы 102
Практические рекомендации юз
Список литературы 104
