Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 13-53
1.1. Острый инфаркт миокарда: классификация, особенности патогенеза и лечения 14 — 16
1.2. Тромболитическая и антитромботическая терапия при остром инфаркте миокарда 16 — 30
1.2.1. Тромболитические препараты 17-22
1.2.2. Проблемы, возникающие в связи с ТЛТ при ОИМ 22-23
1.2.3. Антитромбоцитарные препараты 23 —26
1.2.4. Ингибиторы тромбина 26-30
1.3. Катерные методы лечения острого инфаркта миокарда 30-40
1.3.1. Коронарные стенты 36-40
1.4. Современные позиции тромболитической терапии и чрезкожных вмешательств в реперфузии при остром инфаркте миокарда 40-50
1.4.1. Расширение доступности ТБА при ОИМ 41-44
1.4.2. Оптимизация фармакотерапии перед «подготовленной» ТБА... 44-47
1.4.3. Дополнительная терапия для спасения миокарда при ОИМ 47-48
1.4.4. Новые технологии спасения миокарда при ОИМ 48-50
1.5. Заключение 51-53
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 54-64
2.1. Характеристика материала исследования 54-55
2.2. Методы обследования и лечения 55 -63
2.2.1 Медикаментозное лечение 56
2.2.2. Тромболитическая терапия 56-58
2.2.3 Коронарная ангиография 58-59
2.2.4. Визуальный и количественный коронарный анализ 59-60
2.2.5. Инвазивные методы лечения 60-61
2.2.6. Фармакологическая поддержка ТБА 62
2.2.7. Последующее наблюдение 62-63
2.3. Методы статистического анализа 63-64
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований.. 65 - 113
3.1. Фармакологическая реперфузия при остром инфаркте миокарда.. 65 - 73
3.1.1. Госпитальные результаты фармакологической реперфузии ОИМ 68-71
3.1.2. Отдаленные результаты фармакологической реперфузии при ОИМ 71 - 73
3.2. Первичная механическая катетерная реперфузия при остром инфаркте миокарда 73-83
3.2.1. Госпитальные результаты механической реперфузии ОИМ... 75-81
3.2.2. Отдаленные результаты механической реперфузии при ОИМ.. 81-83
3.3. Комбинированная фармакоинвазивная реперфузия при остром инфаркте миокарда 83-94
3.3.1. Госпитальные результаты комбинированной фармакоинвазивной реперфузии ОИМ 86 — 92
3.3.2. Отдаленные результаты фармакоинвазивной реперфузии при ОИМ 94-94
3.4. Возможности механической реперфузии при кардиогенном шоке 94-99
3.4.1. Непосредственные результаты 96-97
3.4.2. Отдаленные результаты до 6 месяцев 97-98
3.5. Сравнительный анализ эффективности первичной ТБА в зависимости от времени ее проведения по результатам ЭКГ - исследования 99-109
3.6. Сравнительный анализ ближайших и отдаленных исходов различных методов реперфузии миокарда у больных острым инфарктом миокарда 109- 113
Клинические примеры 114 - 125
Клинический пример №1 114-117
Клинический пример №2 118-120
Клинический пример №3 120 - 125
ГЛАВА 4. Обсуждение 126-134
Выводы 135-137
Практические рекомендации 137
Список литературы 138-187
