Введение
ГЛАВА 1. Проблемы трансплантации клеток в лечении гепато-целлюлярнои недостаточности у больных циррозом печени и портальной гипертензией 10
1.1. Проблема печеночно-клеточной недостаточности в хирургии портальной гипертензии и ее осложнений у больных циррозом печени . 10
1.2. Клеточная трансплантация в проблеме лечения гепато-целлюлярной недостаточности 13
1.2.1. Виды и источники клеток 13
1.2.2. Экспериментальные основы клеточных технологий в лечении гепато-целлюлярной недостаточности различной этиологии 19
1.2.3. Результаты клинических исследований применения клеточных технологий в лечении больных с гепато-целлюлярной недостаточность 23
1.3. Проблемы технологии трансплантации гепатоцитов 31
1.3.1. Эктопическая трансплантация гепатоцитов 31
1.3.2. Органотопическая трансплантация гепатоцитов 33
1.3.3. Механизм внедрения клеток в печеночную паренхиму 35
1.3.4. Осложнения, связанные с трансплантацией клеток 38
ГЛАВА 2. Общая характеристика клинических наблюдений, методов исследований и технологии клеточной трансплантации 41
2.1. Характеристика клинических наблюдений 41
2.2. Характеристика клеточного материала 46
2.3. Методика аллотрансплантации стволовых и прогениторных клеток печени 49
2.4. Характеристика методов исследования 54
2.5. Оценка эффективности аллотрансплантации стволовых и прогениторных клеток и результатов лечения пациентов циррозом печени и портальной гипертензией 58
ГЛАВА 3. Сравнительная оценка различных способов внутриорганнои аллотрансплантации стволовых и прогениторных клеток печени 60
3.1. Показания и противопоказания к различным способам внутриорганной аллотрансплантации стволовых и прогениторных клеток печени 60
3.1.1. Степень варикозного расширения вен пищевода и желудка как фактор риска для клеточной трансплантации 60
3.1.2. Выбор органа-мишени при аллотрансплантации клеток...62
3.2. Сравнительная оценка результатов внутрипортальной и внутриартериальной трансплантации стволовых и прогениторных клеток печени ...66
3.2.1. Динамика клинического течения заболевания у больных с внутрипеченочным введением клеток 66
3.2.2. Сравнительная оценка морфо-функциональных изменений у больных с внутрипеченочной трансплантацией клеток 68
3.2.3. Отдаленные результаты лечения больных с внутрипеченочным введением клеток 74
3.2.4. Выбор способа внутрипеченочной аллотрансплантации стволовых и прогениторных клеток печени 75
3.3. Оценка эффективности внутриселезеночного введения стволовых и прогениторных клеток печени 77
Обсуждение результатов 82
Выводы 89
Практические рекомендации 91
Литература 92
