Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Дисфункция эндотелия 11
1.1.1. Функции эндотелия... 11
1.1.2. Роль эндотелия в сердечно-сосудистой системе.. 12
1.2. Оксид азота15
1.2.1. Основные функции оксида азота 15
1.2.2. Оксид азота и сердечно-сосудистая система 18
1.2.3. Оксид азота и артериальная гипертония 19
1.3. Методы исследования эндотелиальной регуляции сосудистого тонуса 22
1.3.1. Инструментальный метод 23
1.3.2. Биохимический метод 25
1.4. Вмешательства, корригирующие дисфункцию эндотелия при артериальной гипертонии 27
1.4.1. Немедикаментозные методы воздействия 27
1.4.2. Медикаментозные методы воздействия 30
1.4.2.1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента 30
1.4.2.2. Блокаторы рецепторов ангиотензину II 33
1.4.2.3. Блокаторы кальциевых каналов 35
1.4.2.3.1.Дилтиазем 37
1.4.2.3.2.Дигидропиридины 38
1.4.2.4. Блокаторы бета-адренорецепторов 39
1.4.2.5. Другие гипотензивные препараты 40
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Материалы 43
2.1.1. Критерии включения „ 44
2.1.2. Критерии исключения 44
2.1.3. Критерии прекращения лечения 45
2.2. Характеристика препаратов 45
2.3. План исследования 45
2.4. Методы исследования 47
2.4.1. Стандартный опрос 47
2.4.2. Антропометрические данные 47
2.4.3. Измерение АД 48
2.4.4. Суточное мониторирование АД 48
2.4.5. ЭКГ 48
2.4.6. Определение ЭЗВД 48
2.4.7. Определение липидного спектра и уровня глюкозы в крови 51
2.4.8. Изучение влияния сыворотки крови пациентов на активность эндотелиальной NO-синтетазы 51
2.4.9. Уровень экспрессии e-NOS 53
2.4.10. Определение уровня стабильных метаболитов NO 54
2.5. Статистические методы анализа результатов... 55
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Эффективность дилтиазема 56
3.2. Оценка эффективности эналаприла 63
3.3. Сравнительная оценка эффективности дилтиазема и эналаприла 71
Глава 4. Обсуждение 76
Выводы 88
Практические рекомендации 89
Список литературы 90
