Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 14
1.1. Статистические данные. 14
1.2. Классификации, принципы и подходы к проблеме лечения переломов бедренной кости . 14
1.3. Основные принципы и этапы развития лечения метадиафизарных и диафизарных переломов бедренной кости. 17
1.3.1. Интрамедуллярный остеосинтез. 18
1.3.2. Накостный остеосинтез. 31
1.3.3. Чрескостный остеосинтез. 39
ГЛАВА 2. Планирование и методика постановки стендовых исследований 43
2.1. Планирование и методика постановки стендовых исследований фиксирующих возможностей элементов крепления погружных металлоконструкций (I этап). 50
2.2. Планирование и методика постановки стендовых исследований фиксирующих возможностей погружных металлоконструкций на разных уровнях бедренной кости (II этап). 53
2.3. Планирование и методика постановки стендовых исследований стабилизирующих возможностей современных металлоконструкций для интрамедуллярного и накостного остеосинтеза двухрычаговых переломов бедренной кости (III этап). 56
2.4. Планирование и методика постановки стендовых исследований стабилизирующих возможностей биомеханически обоснованных компоновок аппаратов для чрескостного остеосинтеза метадиафизарных и диафизарных переломов бедренной кости (IV этап). 58
ГЛАВА 3. Экспериментальные исследования фиксирующих возможностей погружных металлоконструкций в системах «фиксатор —кость» и «промежуточное — звено» 60
3.1. Первый этап - исследования фиксирующих возможностей элементов крепления погружных металлоконструкций. 61
3.2. Биомеханический анализ фиксирующих возможностей элементов крепления погружных металлоконструкций . 64
3.3. Второй этап - исследования фиксирующих возможностей современных интрамедуллярных и накостных металлоконструкций на разных уровнях бедренной кости. 69
3.4. Биомеханический анализ фиксирующих возможностей погружных металлоконструкций на разных уровнях бедренной кости. 75
3.4.1. Анализ фиксирующих возможностей интрамедуллярных металлоконструкций на разных уровнях бедренной кости. 75
3.4.2. Анализ фиксирующих возможностей накостных металлоконструкций на разных уровнях бедренной кости. 78
ГЛАВА 4. Экспериментальные исследования стабилизирующих возможностей современных металлоконструкций для остеосинтеза двухрычаговых переломов бедренной кости 81
4.1. Третий этап - исследования стабилизирующих возможностей современных металлоконструкций для погружного остеосинтеза двухрычаговых переломов бедренной кости. 81
4.1.1. Исследование стабилизирующих возможностей погружных металлоконструкций при фиксации монофокальных двухрычаговых переломов бедренной кости . 81
4.1.2. Исследование стабилизирующих возможностей погружных металлоконструкций при фиксации полифокальных двухрычаговых переломов бедренной кости с клиновидным и с сегментарным фрагментами. 88
4.2. Биомеханически анализ экспериментальных исследований стабилизирующих возможностей современных металлоконструкций для погружного остеосинтеза двухрычаговых переломов бедренной кости. 90
4.3. Четвертый этап — исследование стабилизирующих возможностей биомеханически обоснованных компоновок аппарата Илизарова при фиксации двухрычаговых переломов бедренной кости. 98
ГЛАВА 5. Клиническая характеристика больных с последствиями переломов бедренной кости и лечения методом биомеханически обоснованного остеосинтеза 99
5.1. Клиническая характеристика больных и методов исследования. 99
5.1.1. Рентгенологическая и КТ характеристика наблюдений. 103
5.1.2. Сравнительная характеристика оперативных методов и используемых металлоконструкций при лечении метадиафизарных и диафизарных переломов бедренной кости до поступления в ЦИТО. 106
5.2. Общие принципы диагностики и лечения больных с последствиями переломов бедренной кости с учетом биомеханической концепции фиксации отломков . 108
5.3. Анализ результатов лечения больных с последствиями переломом бедренной кости. 121
Заключение 127
Выводы 137
Практические рекомендации 138
Список литературы 139
