Введение
Глава 1. Обзор литературных данных 14
1.1. Эпидемиология внебольничной пневмонии 14
1.2. Современная этиологическая структура внебольничной пневмонии 15
1.3. Проблема резистентности основных возбудителей внебольничной пневмонии к антибиотикам 18
1.3.1. Устойчивость пневмококка к антибиотикам 20
1.3.2. Устойчивость гемофильной палочки к антибиотикам 21
1.3.3. Устойчивость других возбудителей внебольничной пневмонии к антибиотикам 22
1.3.3. Проблемы резистентности возбудителей внебольничной пневмонии к антибиотикам в России 23
1.4. Тактика ведения пациентов с внебольничной пневмонией 24
1.4.1. Решение вопроса о месте лечения 24
1.4.2. Объем обследования пациентов с внебольничной пневмонией 27
1.4.3. Эмпирическая антибиотикотерапия внебольничной пневмонии 29
1.4.4. Место цефуроксима/цефуроксима аксетила при лечении внебольничной пневмонии 31
1.4.5. Место кларитромщина при лечении внебольничной пневмонии 31
1.4.6. Место ципрофлоксацина и левофлоксацина при лечении внебольничной пневмонии 33
1.4.7. Фармакоэкономические аспекты лечения внебольничной пневмонии 36
Глава 2. Материалы и методы 40
2.1. Общая характеристика больных 40
2.2. Дизайн и протокол исследования 47
2.3. Оценка эффективности и безопасности терапии 49
2.4. Микробиологическая диагностика 51
2.5. Фармакоэкономический анализ 54
2.6. Методы обработки результатов 56
Глава 3. Результаты 57
3.1. Сравнительная клиническая эффективность левофлоксацина и кларитромицина перорально и ципрофлоксацина и цефуроксима/цефуроксима аксетила в ступенчатом режиме при лечении внебольничной пневмонии 57
3.2. Сравнительная бактериологическая эффективность левофлоксацина и кларитромицина перорально и ципрофлоксацина и цефуроксима/цефуроксима аксетила в ступенчатом режиме при лечении внебольничной пневмонии 64
3.3. Безопасность и переносимость терапии 67
3.4. Фармакоэкономическое исследование 70
Глава 4. Обсуждение 76
Выводы 87
Практические рекомендации 88
Библиография 90
Приложения 109
