Введение
Глава 1. Взаимосвязь статуса витамина D и патологии сердечно-сосудистой системы при терминальной стадии хронической болезни почек ( обзор литературы ) 10
1.1. Краткая история открытия витамина D 10
1.2. Метаболизм и механизмы действия витамина D 11
1.3. Критерии и причины недостаточности и дефицита витамина D 19
1.4. Нарушения статуса витамина D при заболеваниях сердечнососудистой системы 22
1.4.1. Роль рецепторов к витамину D 22
1.4.2. Нарушения статуса витамина D и атеросклероз 25
1.4.3. Роль витамина D в профилактике заболеваний сердечнососудистой системы 33
1.5. Взаимосвязь статуса витамина D и состояния сердечно-сосудистой системы при терминальной почечной недостаточности 34
1.5.1. Статус витамина D при терминальной почечной недостаточности 34
1.5.2. Особенности поражения сердечно-сосудистой системы при терминальной почечной недостаточности 37
1.6. Эффективность применения препаратов витамина D при терминальной почечной недостаточности 43
Глава 2. Пациенты и методы исследования 47
2.1. Дизайн клинического исследования пациентов 47
2.2. Клинико-лабораторные методы обследования 49
2.3. Оценка статуса витамина D 54
2.4. Ультразвуковые методы обследования сердечно-сосудистой системы 56
2.5. Суточное мониторирование ЭКГ и АД 58
2.6. Рентгенологическое исследование брюшного отдела аорты 60
2.7. Методы статистического анализа 60
Глава 3. Биохимические показатели фосфорно-кальциевого обмена у пациентов с ХБП С5Д стадии 62
3.1. Диагностическая значимость концентрация кальция в сыворотке крови пациентов, получающих лечение программным ГД 62
3.2. Диагностическая значимость концентрация неорганического фосфата в сыворотке крови пациентов, получающих лечение программным ГД.. 67
3.3. Диагностическая значимость концентрации паратиреоидного гормона и щелочной фосфатазы в сыворотке крови пациентов, получающих лечение программным ГД 74
3.4. Показатели статуса витамина D 81
Глава 4. Статус витамина D и факторы риска сердечнососудистых осложнений 101
4.1. Статус витамина D и дислипидемия 101
4.2. Статус витамина D и артериальная гипертензия 109
4.3. Статус витамина D и гипертрофия миокарда 117
4.4. Статус витамина D и ишемическая болезнь сердца 121
4.5. Статус витамина D и кальцификация клапанов сердца 126
4.6. Статус витамина D и кальцификация аорты 136
4.7. Статус витамина D и величина комплекса интима-медиа сонной артерии 146
4.8. Статус витамина D и дисфункция миокарда 151
Глава 5. Сердечно-сосудистая смертность, ее причины и взаимосвязь с нарушениями статуса витамина D 165
Глава 6. Обсуждение 179
Заключение 207
Выводы 210
Практические рекомендации 211
Список сокращений 212
Список литературы 213
