Введение
Глава 1. Обзор литературы. Использование дентальных имплантатов при реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов нижней челюсти 12
1.1. Эпидемиология полного отсутствия зубов 12
1.1.1. Клинический и психосоциальный статус пациентов с полным отсутствием зубов 13
1.1.2. Полные съёмные протезы — единственное решение? 14
1.2. Применение дентальных имплантатов у пациентов пожилого возраста 16
1.2.1. Влияние возраста и пола на выживаемость имплантатов 17
1.2.2. Основные классификации кости, применяемые при планировании имплантации 19
1.2.3. Качество кости — основной фактор успеха имплантации 19
1.2.4. Оптимальное количество имплантатов, необходимое для изготовления различных покрывных протезов при полном отсутствии зубов нижней челюсти 22
1.3. Жевательная эффективность зубо-челюстной системы и методы её оценки 25
1.3.1. Статистические и динамические методы, применяемые для оценки жевательной функции 26
1.3.2. Исследование жевательной эффективности у лиц с полными съёмными протезами и протезами с опорой на дентальные имплантаты 34
1.4. Инструментальные методы оценки стабильности имплантатов 36
1.5. Определение уровня качества жизни пациентов, пользующихся съёмными протезами на нижней челюсти 39
Глава 2. Материалы и методы исследования 43
2.1. Клинические методы исследования 43
2.1.1. Характеристика обследованных пациентов 43
2.1.2. Методика клинического обследования и лечения имплантологического пациента 45
2.1.3. Методика рентгенологиче ского обследования 49
2.2. Характеристика имплантатов фирмы Straumann 50
2.3. Функциональные методы исследования 51
2.4. Методика измерения стабильности дентальных имплантатов 56
2.5. Методика оценки качества жизни пациентов 59
2.6. Статистический анализ результатов исследования 60
Глава 3. Результаты собственных исследований 62
3.1. Медико-социальная характеристика пациентов 62
3.1.1. Социальная характеристика пациентов 62
3.1.2. Клиническая характеристика групп пациентов 66
3.1.3. Клиническая характеристика этапов лечения пациента с полным отсутствием зубов нижней челюсти покрывными съёмными протезами с опорой на дентальные имплантаты 72
3.2. Результаты сравнительной оценки жевательной функции у пациентов, пользующихся полными съёмными протезами, и пациентов, пользующихся покрывными протезами с опорой на дентальные имплантаты с различными видами супраструктур 83
3.3. Результаты измерения стабильности имплантатов методом резонансно-частотного анализа по данным КСИ (ISQ), полученные прибором Osstell при имплантации в переднем отделе нижней челюсти 88
3.4. Результаты изменения уровня оценки качества жизни пациентов с полным отсутствием зубов после изготовления конструкций с опорой на дентальные имплантаты 91
3.5. Результаты сравнительного анализа оценки пользования покрывными съёмными конструкциями с опорой на имплантаты с помощью функциональных методов исследования и анкеты опросника пациентов 95
Глава 4. Обсуждение полученных результатов и заключение 98
Выводы 108
Практические рекомендации 110
Список литературы 112
Приложения 134
