Введение
Глава 1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ее стоматологические проявления (обзор литературы) 12
1.1 Современные представления о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 12
1.1.1 Определение, эпидемиологические аспекты, диагностика 12
1.1.2 Эзофагеальные проявления болезни 19
1.1.3 Экстраэзофагеальные проявления болезни 21
1.1.4 Основные принципы лечения болезни 24
1.1.5 ГЭРБ как компонент коморбидности 26
1.2. Стоматологические проявления и изменения в полости рта при ГЭРБ 28
1.2.1 Поражения мягких тканей полости рта и пародонта 30
1.2.2. Поражения твёрдых тканей зубов 32
1.2.3 Изменения состава и свойств слюны 36
1.2.4 Микробиоценоз в полости рта при ГЭРБ 38
1.3 Кислотность среды полости рта и методы ее оценки 43
1.4 Современные методы диагностики стоматологических проявлений ГЭРБ и тактика врача-стоматолога 47
Собственные исследования
Глава 2. Материал и методы исследования 52
2.1 Дизайн исследования .52
2.2 Гастроэнтерологическая характеристика обследованных пациентов .53
2.3 Методы исследования 54
2.3.1 Методы гастроэнтерологического обследования больных 54
2.3.2 Методы стоматологического обследования полости рта и красной каймы губ 59
2.3.2.1 Методы оценки состояния слизистой оболочки 59
2.3.2.2 Методы оценки состояния твёрдых тканей зубов 59
2.3.2.3 Методы оценки состояния тканей пародонта 62
2.3.2.4 Методы оценки кислотно-основного баланса в полости рта .65
2.3.2.5 Метод оценки скорости слюноотделения .68
2.3.2.6 Материалы и методы, применявшиеся при проведении лечебных и профилактических мероприятий в полости рта у больных ГЭРБ 68
2.3.2.6.1 Индивидуальные лечебные и профилактические мероприятия .68
2.3.2.6.2 Использование системы «ICON» у больных ГЭРБ (подгруппа «О-3») 68
2.3.2.6.3 Реминерализующая терапия эрозий ТТЗ с использованием индивидуально изготовленных капп у больных ГЭРБ (подгруппа «О-4»). 71
2.4 Методы статистической обработки результатов исследования .76
Глава 3. Результаты субъективного и объективного обследования здоровья пациентов 78
3.1 Результаты гастроэнтерологического обследования больных и здоровых добровольцев .78
3.2 Результаты стоматологического обследования больных ГЭРБ 79
3.2.1 Результаты оценки жалоб и анамнеза 79
3.2.2 Результаты стоматологического осмотра .88
3.2.3 Результаты оценки состояния кислотно-основного баланса в полости рта у больных ГЭРБ и добровольцев 97
3.2.3.1 Сравнительный анализ показателей рН в полости рта 97
3.2.4 Результаты проведения лечебно-профилактических мероприятий у больных ГЭРБ. 107
Глава 4. Обсуждение полученных результатов .118
Заключение 122
Выводы 123
Практические рекомендации 125
Список сокращений 126
Список литературы 127
Приложения .152
