Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Частота и основные причины перинатальных повреждений нервной системы у детей и их тенденции 12
1.2. Состояние здоровья и физическое развитие детей с перинатальными поражениями нервной системы 15
1.2.1. Развитие двигательных функций у здоровых детей и у детей с перинатальной патологией нервной системы 17
1.2.2. Особенности физического развития детей с перинатальной патологией нервной системы 19
1.3. Стоматологический статус детей с ограниченными возможностями 20
1.4. Краткий обзор основных факторов риска возникновения кариесогенной ситуации в полости рта 26
1.5. Организационные аспекты оказания реабилитационной помощи детям с последствиями перинатального поражениями нервной системы 32
1.6. Организационные аспекты стоматологической помощи детям с последствиями перинатального поражения нервной системы 35
Глава 2, Объекты и методы исследования 42
2.1. Характеристика обследуемых групп 42
2.2. Методы клинической диагностики 43
2.3. Методы исследования смешанной слюны 44
2.4.Метод изучения структурно-функциональной кислотоустойчивости эмали зубов 46
2.5. Изучение уровня гигиенических навыков и привычек питания у детей и подростков разных медико-социальных групп, родителей детей-инвалидов и педагогов 47
2.6. Оценка гигиенических навыков по уходу за полостью рта у детей 5-летнего возраста разных медико-социальных групп в динамике наблюдения 49
2.7. Оценка эффективности гигиенического стоматологического обучения детей и подростков с нарушением ОДА 50
2.8. Статистическая обработка материала исследования 52
Глава3. Результаты собственных исследований 54
3.1. Частота и структура основных стоматологических заболеваний у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата 54
3.2. Изучение биофизических свойств смешанной слюны и структурно-функциональной резистентности эмали 67
3.2.1. Оценка структурно-функциональной резистентности эмали у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата и здоровых детей 67
3.2.2. Количественные показатели секреции и состава слюны у детей с нарушениями ОДА и здоровых детей в различные возрастные периоды 68
3.2.3. Уровни гигиены полости рта и скорость слюноотделения у детей с нарушениями ОДА в сравнении со здоровыми детьми 76
3.3. Результаты анализа анкетных данных детей, находящихся в разных медико-социальных условиях в возрасте 7-18 лет, родителей детей с ограниченными возможностями и педагогов специальных школ 80
3.3.1. Изучение привычек питания по данным анкетирования детей с ограниченными возможностями и здоровых детей в возрасте 7-18 лет 80
3.3.2. Анализ результатов изучения гигиенических навыков по уходу за полостью рта у детей и подростков с ограниченными возможностями и практически здоровых детей и подростков 86
3.3.3. Анализ анкетных данных родителей детей с ограниченными возможностями 89
3.3.4. Анализ анкетных данных педагогов ОЭРЦ и специальной школы-интерната для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата 91
3.4. Динамическое наблюдение устойчивости гигиенических навыков у здоровых детей и детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата 5-летнего возраста 93
3.5. Эффективность гигиенического стоматологического обучения детей с нарушениями ОДА школьного возраста в организованных коллективах 108
3.5.1. Изучение уровня гигиенических знаний у детей, находящихся в разных медико-социальных условиях 108
3.5.2. Изучение стоматологического статуса детей группы наблюдения и групп контроля 110
Заключение 123
Выводы 141
Практические рекомендации 143
Указатель литературы 144
Приложения 166
