Введение
Глава 1. Обзор литературы 15
1.1 История вопроса 15
1.2 Современные аспекты эпидемиологии наркомании 17
1.3 Общая характеристика наркотического препарата героин, пути его поступления и выведения из организма 19
1.4 Общесоматические и местные (полость рта) показатели здоровья у лиц, употребляющих героин, его влияние на основные жизнеобеспечивающие органы и иммунологический статус. 20
1.5 Состояние твердых тканей зубов и основные заболевания слизистой оболочки полости рта у лиц, употребляющих героин 23
1.6 Микробиологический спектр полости рта в норме и при употреблении наркотиков 29
1.7. Особенности состояния слюнных желез у наркозависимых пациентов. Кристаллография 31
1.8. Характеристика препарата метадон и его использования в качестве заместительной терапии у героинзависимых пациентов 39
1.9. Проблемные и нерешенные вопросы стоматологического статуса пациентов, принимающих метадон в качестве заместительной терапии у героинзависимых пациентов 40
Глава 2. Материалы и методы исследования 41
2.1 Общая характеристика клинического материала 41
2.2 Методы обследования 44
2.2.1 Клинические методы 44
2.2.2 Метаболические методы – сиалометрия, определение кислотно-щелочного состояния ротовой жидкости, кристаллография смешанной слюны и проба Шиллера-Писарева 51
2.2.3 Метод определения микробиологического состава полости рта 56
2.2.4 Статистический анализ полученных данных 57
Глава 3. Результаты собственных исследований 58
3.1 Гендерно-социальный статус и клиническая характеристика пациентов, употреблявших героин и метадон в качестве заместительной терапии 58
3.2 Клиническая картина пациентов реабилитационного центра 60
3.3 Результаты исследования рН ротовой жидкости у пациентов, принимавших героин и метадон 80
3.4 Результаты изучения кристаллографии слюны обследуемых пациентов, принимавших героин и метадон 83
3.5 Результаты микробиологических исследований 89
Глава 4. Обсуждение результатов исследования и заключение 92
Выводы 104
Практические рекомендации 106
Список литературы 107
Приложение 1. Форма индивидуальной регистрационной карты 126
Приложение 2. Качественные признаки кристаллограмм слюны 127
