Введение
Глава 1. Обзор литературы 28
1.1. Психоневрологические заболевания в детском возрасте: эпидемиология, современные представления об этиологии и факторах риска, классификация, особенности клинических проявлений, уровень комплаенса у детей с основными психоневрологическими заболеваниями 28
1.2. Стоматологическая патология у детей с психоневрологическими заболеваниями, современные представления о причинах её возникновения 37
1.3. Организация стоматологической помощи детям с психоневрологическими заболеваниями в России и за рубежом 42
1.4. Кариес зубов и болезни пародонта как наиболее распространённые представители стоматологической патологии и промоутеры прочих нозологических форм патологии челюстно-лицевой области 45
1.5. Современные представления о роли микроорганизмов в развитии и прогрессировании кариеса и болезней пародонта 51
1.6. Альтернативные мнения об этиологии кариеса и пародонтита 54
1.7. Врожденные пороки развития нервной системы и стоматологическая патология 56
1.8. Генетические факторы, влияющие на индивидуальную восприимчивость к кариесу зубов 59
1.9. Биомаркеры окислительного стресса ротовой жидкости: клиническое и диагностическое применение 66
Глава 2. Материалы и методы исследования 75
2.1. Качественная и количественная характеристика исследования 75
2.2. Основные методы обследования стоматологической патологии у основной и контрольной группы, индексная оценка и клиническая интерпретация 80
2.2.1. Выявление терапевтической патологии 80
2.2.2. Выявление хирургической патологии 96
2.2.3. Выявление ортодонтической патологии 99
2.3. Дополнительные методы обследования пациентов группы ПНЗ и КГ 101
2.3.1. Рентгенографическое исследование 101
2.3.2. Биохимические исследования 104
2.3.2.1. Методы изучения показателей иммунной и прооксидантно-антиоксидантной систем ротовой полости у детей с ПНЗ и контрольной группы в различных возрастных группах 104
2.3.2.2. Методы исследования физико-химических показателей ротовой полости у детей с ПНЗ и контрольной группы в различных возрастных группах 109
2.3.3. Молекулярно-генетическое исследование 111
2.4. Социологические методы исследования 113
2.4.1. Метод анализа медицинских карт участников основной группы исследования 113
2.4.2. Метод анкетирования 114
2.5. Статистические методы исследования 119
Глава 3. Результаты исследований 121
3.1. Анализ терапевтической патологии в основной и контрольной группах исследования 121
3.1.1. Заболевания твёрдых тканей зубов, индексная оценка, экспресс-диагностика 122
3.1.2. Заболевания пародонта, индексная оценка, экспресс-диагностика 151
3.1.3. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ 155
3.1.4. Функциональные нарушения в полости рта у детей основной и контрольной групп исследования 159
3.2. Анализ хирургической патологии в основной и контрольной группах исследования 165
3.3. Анализ ортодонтической патологии в основной и контрольной группах исследования 178
3.4. Медико-социальное анкетирование участников основной и контрольной групп исследования для выявления социально-экономических детерминант стоматологической патологии 186
3.5. Анализ фармакологической нагрузки (превалирующие группы препаратов для лечения психоневрологических заболеваний) по данным школьных медицинских карт 196
3.6. Результаты антиоксидантной терапии при лечении стоматологических заболеваний у детей с психоневрологическими заболеваниями 202
3.7. Разработка и тестирование системы «Визуальных нарративов» – коммуникативного сегмента адаптации детей с психоневрологическими заболеваниями к стоматологическому лечению 209
3.8. Исследование роли полиморфных вариантов генов цитокинов в развитии кариеса зубов у детей основной и контрольной группы исследования 219
3.9. Исследование биохимических показателей ротовой жидкости у детей с психоневрологическими заболеваниями и контрольной группы 232
3.9.1. Изменение биохимических показателей ротовой жидкости у детей с психоневрологическими заболеваниями и контрольной группой в разных возрастных периодах 233
3.9.2. Функционирование прооксидантно-антиоксидантной системы в ротовой жидкости у детей с психоневрологическими патологией и контрольной группы в возрасте от 7 до 12 и от 13 до 17 лет 243
3.9.3. Исследование факторов гуморальной защиты в ротовой жидкости у детей с психоневрологическими заболеваниями и контрольной группы в возрасте от 7 до 12 и от 13 до 17 лет 262
3.9.4. Оценка взаимосвязи различных биохимическими факторов ротовой жидкости у детей с психоневрологической патологией и контрольной группы в разных возрастных периодах 272
Глава 4. Заключение 278
Практические рекомендации 307
Список сокращений 309
Список литературы 311
Приложения 373
