Введение
ГЛАВА 1. Возможности стресс-эхокардиографии в диагностике ишемии миокарда 13
1.1. Анатомические и функциональные «мишени» нагрузочных-тестов 13
1.2. Симптомы и признаки ишемии миокарда 17
1.3. Рациональная основа стресс-эхокардиографии 24
1.4. Эхокардиографические признаки ишемии 29
1.5. Сегменты левого желудочка 37
1.6. Патогенетические механизмы стресс-тестов 41
1.7. Степени ишемического ответа при стресс-эхокардиографии 43
1.8. Диагностические результаты и показания к стресс-эхокардиографии 46
1.9. Количественный анализ подвижности стенок левого желудочка..54
1.10. Эхокардиографическая оценка жизнеспособности миокарда 56
1.11. Диагностические алгоритмы 62
1.12. Стресс-эхокардиография и дальнейший прогноз 64
1.13. Стресс-эхокардиография: будущие перспективы 73
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 78
ГЛАВА 3. Раннее проведение добутамин-стресс эхокардиографии у пациентов с болью в груди и нормальной электрокардиограммой: безопасность, целесообразность и прогностическое значение 96
ГЛАВА 4. Использование добутамин-атропин стресс-эхокардиографии для оценки эффективности реваскуляризации у больных ишемической болезнью сердца 102
4.1. Возможности добутамин-Допплер стресс-эхокардиографии в оценке эффективности коронарной ангиопластики 102
4.2. Функциональная оценка адекватности реваскуляризации миокарда у больных ИБС после аорто-коронарного шунтирования с помощью добутамин-атропин стресс-эхокардиографии 109
4.3. Значение изменения фракции выброса ЛЖ при инфузии добутамина в оценке функционального состояния миокарда после операции аорто-коронарного шунтирования у пациентов с исходной
дисфункцией левого желудочка 113
ГЛАВА 5. Использование и ограничения добутамин-атропин стресс-эхокардиографии для диагностики ишемичекои болезни сердца у пациентов с блокадой левой ножки пучка гиса 118
ГЛАВА 6. Возможности оптимизации изображения у пациентов с плохим качеством эхокардиограмм 124
6.1. Может ли использование второй гармоники для получения изображения увеличить межисследовательское согласие и точность добутамин-атропин стресс-эхокардиографии у пациентов с плохим качеством эхокардиограмм 124
6.2. Сравненительная характеристика фундаментального и усиленного контрастом гармонического изображений для визуализации
эндокарда левого желудочка 130
ГЛАВА 7. Обсуждение полученных данных и заключение 135
Выводы 158
Практические рекомендации 160
Литература
