Введение
Глава 1. Распространненность субклинического гипотиреоза в популяции, связь с факторами сердечно сосудистого риска и лечебная тактика у больных субклиническим гипотиреозом (обзор литературы) 13
1.1 Распространенность субклинического гипотиреоза в популяции 13
1.2 Предикторы формирования стойкого гипотиреоза у больных с пограничными значениями тиреотропного гормона 18
1.3 Ассоциация субклинического гипотиреоза с сердечно-сосудистыми рисками 19
1.4 Изменения параметров липидного метаболизма, оксидативного стресса, актиоксидантной защиты и гомоцистеина у больных субклиническим гипотиреозом 22
1.5 Лечебная тактика у больных с субклиническим гипотиреозом 26
Глава 2. Материалы и методы исследования 31
2.1 Дизайн исследования 31
2.2 Клиническая характеристика обследованных больных 35
2.3 Лабораторные методы исследования 38
2.4 Методы статистического анализа 42
Глава 3. Результаты скринингового определения уровня тиреотропного гормона у больных, обратившихся за медицинской помощью в клиники ПСПБГМУ им. И.П. Павлова 43
3.1 Дисфункция щитовидной железы у больных с учетом пола и возраста 43
3.2 Предикторы формирования стойкого гипотиреоза у больных с впервые выявленным повышением уровня тиреотропного гормона 48
3.3 Иммунологические показатели у больных субклиническим гипотиреозом: содержание антител к тиреоидной пероксидазе у обследованных больных 49
Глава 4. Ассоциация субклинического гипотиреоза с формированием сердечно-сосудистых заболеваний 52
4.1 Субклинический гипотиреоз у больных с различными сердечнососудистыми заболеваниями 52
4.2 Функциональное состояние почек у больных субклиническим гипотиреозом и показатели тиреоидного статуса у больных хронической болезнью почек 57
4.3 Показателей метаболизма липидов, гомоцистеина, оксидативного стресса и антиоксидантной защиты у пациентов молодого возраста с субклиническим гипотиреозом 62
Глава 5. Эффективность терапии левотироксином у молодых больных с субклиническим гипотиреозом 71
Обсуждение результатов 75
Заключение 90
Выводы 93
Практические рекомендации 94
Перспективы дальнейшей разработки темы исследования список сокращений и условных обозначений 97
Список литературы 99
