Введение
Глава І.Современное состояние проблемы диагностики и лечения истинной гинекомастии у подростков
1.1 . Этиология и патогенез 13
1.2.Клиника и диагностика гинекомастии 24
1.3.Классификации 28
1.4. Лечение 31
Глава 2.Материалы и методы
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений 39
2.2.0бщая характеристика методов исследования 41
2.2.1 .Клинический осмотр 41
2.2.2.Лабораторные и инструментальные исследования 44
Глава З.Клиника и диагностика гинекомастии.
3.1. Рабочая клинико-диагностическая классификация степеней увеличения молочных желез 46
3.2.Подростки с синдромом Кляйнфельтера 47
3.3.Подростки с кариотипом 46хх 52
3.4Подростки с тестикулярной феминизации. 56
3.5.Подростки с односторонней гинекомастией 60
3.6.Анализ результатов клинических исследований 63
Глава 4.Хирургическая тактика при истинной гинекомастии.
4.1 . Показания и противопоказания к проведению маммопластики. 67
4.2.Анестезиологическое обеспечение 67
4.3.При двухсторонней гинекомастии 68
4.4.При односторонней гинекомастии 74
4.5.0собенности ведения в послеоперационном периоде. 82
Глава 5.0ценка ближайших и отдаленных результатов
5.1. Психосоциальная оценка состояния подростков до и после операции. 85
5.2.0ценка результатов лечения 92
Заключение 100
Выводы 112
Практические рекомендации 113
Список литературы 114
