Введение
Гл. 1. Современные представления о механизмах наступления смерти при алкогольной болезни (обзор литературы) 10
1.1. Судебно-медицинская диагностика тяжести острой алкогольной интоксикации 10
1.2. Изменения внутренних органов при остром и хроническом воздействии этилового спирта 15
1.3. Гистохимическая характеристика этанолокисляющих энзиматических систем в органах-мишенях при отравлении этанолом по результатам исследований экспериментального и секционного материала 27
1.4. Механизмы декомпенсации и причины смерти при острой и хронической алкогольной интоксикации 39
1.5. Перспективы развития судебно-медицинской диагностики смерти от алкогольных интоксикаций 54
Гл. 2. Судебно-медицинский эпидемиологический анализ острых и хронических алкогольных интоксикаций 61
2.1. Факторы риска неблагоприятных исходов при экзогенной алкоголемии 61
2.2. Характеристика наблюдений с учетом нозологических причин смерти 66
2.3. Анализ признаков интоксикации в фазе резорбции и элиминации этилового спирта 78
2.4. Обсуждение результатов 80
Гл. 3. Материалы и методы исследования 83
3.1. Общая характеристика наблюдений и подготовки секционного материала для гистологических и гистохимических исследований...83
3.2. Морфометрические визуальные и гистологическиеисследования 88
3.3. Гистохимические методы определения энзиматической активности алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы в головном мозге и органах трупа 91
Гл. 4. Изменения гипоталамуса, гипофиза и надпочечников при физиологической алкоголемии .100
4.1. Общая характеристика группы наблюдений 100
4.2. Морфологическая характеристика объектов исследования 104
4.3. Гистохимическая активность алкогольдегидрогеназы 106
4.4. Гистохимическая активность ацетальдегиддегидрогеназы 108
4.5. Обобщение результатов и их оценка 112
Гл. 5. Изменения гипоталамуса, гипофиза и надпочечников при острой алкогольной интоксикации 116
5.1. Общая характеристика наблюдений 116
5.2. Морфологические изменения 118
5.3. Активность алкогольдегидрогеназы 121
5.3.1. Легкая степень алкогольного опьянения 122
5.3.2. Средняя степень алкогольного опьянения 125
5.3.3. Сильная степень алкогольного опьянения 127
5.3.4. Тяжелая интоксикация 130
5.3.5. Условно смертельная интоксикация 133
5.3.6. Острая алкогольная интоксикация в фазе элиминации этилового спирта 136
5.4. Активность ацетальдегиддегидрогеназы 139
5.4.1. Легкая степень алкогольного опьянения 140
5.4.2. Средняя степень алкогольного опьянения 144
5.4.3. Сильная степень алкогольного опьянения 147
5.4.4. Тяжелая интоксикация 151
5.4.5. Условно смертельная интоксикация 154
5.4.6. Острая алкогольная интоксикация в фазе элиминации этилового спирта 158
5.5 Обобщение результатов 161
Гл. 6. Изменения гипоталамуса, гипофиза и надпочечников при смертельном отравлении этанолом .164
6.1. Общая характеристика наблюдений 164
6.2. Характеристика морфологических изменений 169
6.3. Активность алкогольдегидрогеназы 172
6.4. Активность ацетальдегиддегидрогеназы 175
6.5. Обобщение результатов 179
Гл. 7. Изменения неироэндокринных органов при хронической алкогольной интоксикации 184
7.1. Характеристика группы наблюдений 184
7.2. Морфологические изменения 190
7.3. Изменения активности алкогольдегидрогеназы 193
7.4. Изменения активности ацетальдегиддегидрогеназы 195
7.5. Обобщение результатов и их оценка 197
Заключение 203
Выводы 229
Практические рекомендации 232
Список литературы 238
Приложение 274
Перечень сокращений и терминов 275
Статистическая карта 278
Сводные таблицы 282
