Введение
ГЛАВА I. Тактика и хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы на фоне многофакторного биогеоценоза 16
1.1. Распространенность хирургических заболеваний щитовидной железы 16
1.2. Доврачебная, скрининговая диагностика заболеваний щитовидной
железы: причины возникновения и факторы, способствующие их развитию 20
1.2.1. Теория влияния йодного дефицита на щитовидную железу 20
1.2.2. Действие ионизирующей радиации на щитовидную железу 21
1.2.3. Сочетанные факторы риска заболеваемости тиреоидной па тологией 21
1.2.4. Выявление заболеваний щитовидной железы в условиях различных внешних факторов 22
1.2.5. Понятие биогеоценоза и его характеристика 25
1.3. Госпитальная диагностика заболеваний щитовидной железы 27
1.3.1. Визуализация заболеваний щитовидной железы 27
1.3.2. Значение пункционной тонкоигольной аспирационной биопсии в диагностике заболеваний щитовидной железы 29
1.4. Хирургическое лечение различных видов тиреоидной патологии 33
1.4.1. Развитие хирургической тиреидологии 33
1.4.2. Тактика и хирургическое лечение диффузного токсического зоба 34
1.4.3. Тактика и хирургическое лечение узловых образований щитовидной железы 36
1.4.4. Тактика и хирургическое лечение рака щитовичной железы 37
1.4.5. Тактика и хирургическое лечение при аутоиммунном тиреодите 41
1.4.6. Наиболее распространенные нехирургические методы лечения заболеваний щитовидной железы 42
1.4.7. Осложнения и результаты лечения заболеваний щитовидной железы 44
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования больных с заболеваниями щитовидной железы 49
2.1. Материалы исследования 49
2.1.1. Метод экстрафасциального удаления доли щитовидной железы 61
2.1.2. Метод раннего прогнозирования гипопаратиреоза после ти-реоидэктомии 62
2.2. Характеристика проведенных методов исследований 63
2.2.1. Методы изучения естественного радиационного фона 64
2.2.2. Методы изучения вредных веществ в водных средах 65
2.2.3. Методы исследования йододефицита 65
2.2.4. Методы изучения атмосферы на содержание токсичных веществ 66
2.2.5. Вычисление объема щитовидной железы 68
2.2.6. Методы исследования показателей крови 68
2.2.7. Гормональные методы исследования крови 70
2.2.8. Метод рефлексометрии 70
2.2.9. Изучение иммунной трансформации щитовидной железы
2.2.10. Ультразвуковое исследование щитовидной железы 77
2.2.11. Метод пункционной тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы 78
2.2.12. Методы гистологических исследований 78
2.3. Методика статистической обработки 79
ГЛАВА 3. Особенности диагностики зщж в биогеоценозе 80
3.1. Первичная доврачебная скрининнговая диагностика заболеваний щитовидной железы: влияние факторов риска на развитие заболеваний щитовидной железы 80
3.2. Структура заболеваний щитовидной железы в биогеоценозе 89
3.3. Госпитальная диагностика: оптимизация диагностического обследования на врачебном и специализированном этапе 94
ГЛАВА 4. Хирургическая тактика при лечении больных с заболеваниями щитовидной железы в условиях биогеоценоза 119
4.1. Особенности хирургической тактики при заболеваниях щитовидной железы в условиях биогеоценоза 119
4.2. Хирургическая тактика и лечение ЗЩЖ с гипертиреозом 123
4.3. Тактика и лечение узловых образований щитовидной железы
4.3.1. Особенности тактики хирургического лечения узловых образований щитовидной железы небольшой величины 134
4.3.2. Склеротерапия узловых образований щитовидной железы 139
4.3.3. Хирургический метод лечения узловых образований щитовидной железы
4.4. Хирургическое лечение рака щитовидной железы 148
4.5. Хирургическое лечение аутоиммунного тиреоидита 154
4.6. Заключение по хирургическому лечению заболеваний щитовидной железы 159
ГЛАВА 5. Осложнения хирургического лечения заболе-ваний щитовидной железы, методы их профилакти ки и лечения 161
5.1. Характеристика ранних послеоперационных осложнений 161
5.2. Профилактика повреждений ларингеальных и возвратных нервов 166
5.3. Профилактика гипопаратиреоза после операций на щитовидной железе 174
5.4. Коррекция иммунного статуса больных р а ко м щитовидной железы и послеоперационным гипотиреоизом 179
5.5. Оперативное лечение рецидивного узлового зоба 185
Заключение 192
Выводы 203
Практические рекомендации 204
Список литературы
