Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1.Особенности зубочелюстной системы у лиц пожилого и старческого возраста 11
1.2.Состояние височно-нижнечелюстного сустава этиология функциональных его нарушений у лиц пожилого и старческого возраста 15
1.3. Методы лечения функциональных нарушений височно нижнечелюстного сустава у лиц пожилого и старческого возраста 19
Глава 2. Материал и методы исследования 28
2.1. Объем исследования и общая характеристика материала 28
2.2. Стоматологическое обследование больных
2.2.1. Клинические методы 29
2.2.2. Антропометрия лица 29
2.2.3. Оценка состояния височно-нижнечелюстного сустава (короткое Гамбургское обследование) 32
2.2.4. Лучевая диагностика (ОПТГ, КТ) 33
2.2.5. Функциональные методы исследования
2.2.5.1. Изучение окклюзии с полными съемными протезами (окклюзография), исследование с помощью электронного аппарата T-Scan (сканография) 36
2.2.5.2. Электромиография собственно-жевательных и височных мышц. Оценка жевательной эффективности 41
2.2.5.3. Стереогнозия для оценки адаптационной способности пациента
2.3. Оценка качества жизни 43
2.4. Лечебные и профилактические мероприятия при оказании ортопедической помощи пожилым пациентам с полным отсутствием зубов и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава при повторном протезировании 45
2.5. Статистические методы исследования 49
Глава 3. Результаты собственных исследований 50
3.1. Оценка стоматологического статуса пожилых пациентов с полным отсутствием зубов, обратившихся на повторное протезирование 50
3.1.1. Результаты клинических исследований 50
3.1.2. Состояние височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с полным отсутствием зубов. Характеристика параметров рентгенологических исследований височно-нижнечелюстного сустава 55
3.1.3. Состояние собственно-жевательных и височных мышц у пациентов с полным отсутствием зубов по данным электромиографии до повторного протезирования 60
3.1.4. Оценка жевательной эффективности и окклюзии с ранее изготовленным протезом у пациентов с полным отсутствием зубов 63
3.2. Особенности и результаты повторного лечения пожилых пациентов с полным отсутствием зубов и дисфункцией височно нижнечелюстного сустава 65
3.2.1. Лечение и профилактические мероприятия для предупреждения функциональных нарушений височно нижнечелюстного сустава при повторном протезировании (разработка алгоритма лечения) 65
3.2.2. Клиническая оценка результатов повторного лечения пожилых пациентов с полным отсутствием зубов и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава 80
3.2.3. Функциональная оценка достигнутых результатов лечения по данным электромиографии собственно-жевательных и височных мышц и окклюзографии 94
3.2.4. Оценка эффективности ортопедического лечения пожилых пациентов с полным отсутствием зубов и дисфункцией височно нижнечелюстного сустава по данным показателей качества жизни ТзГ и дополнительного анкетирования 102
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список сокращений
Список литературы
