Введение
Глава I. Патофизиология критической ишемии и методы ее лечения при нереконструируемом поражении артериального русла конечности 13
Глава II. Экспериментальные исследования 57
II.1. Экспериментальное исследование сочетанного воздействия внутривенного низкоинтнесивного лазерного облучения крови и простагландинов Е1 на кровообращение и агрегацию крови у лабораторных животных 57
II.2. Экспериментальное исследование экзогенного оксида азота 66
II.3. Воздействие травматизации костной ткани на синтез эндогенных простаноидов 73
Глава III. Материалы и методы клинического исследования 78
III.1. Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей. 80
III.2. Ультразвуковая допплерография 82
III. 3. Рентгенконтрастная ангиография. 83
III.4. Лазерная допплерфлоуметрия. 85
III.5. Исследование газового состава и кислотно-щелочного состояния крови, оттекающей от пораженной конечности . 87
III.6. Микробиологические показатели у больных с гнойно-некротическими поражениями конечности. 90
III.7. Исследование системы перекисного окисления и антиок-сидантной защиты. 91
Глава IV. Клиническая характеристика оперированных пациентов 95
Глава V. Алгоритм комплексного лечения больных с хронической критической ишемией нижних конечностей на фоне нереконструируемого поражения артериальной системы конечности 118
V. 1. Коррекция нарушения регионарной гемодинамики и микроциркуляции с использованием препаратов на основе ПГЕ1 . 119
V.2. Медикаментозная иммунотерапия в сочетании с внутривенным низкоинтенсивным лазерным облучением крови. 135
V.3. Медикаментозная антиоксидантная терапия в сочетании с внутривенным низкоинтенсивным лазерным облучением крови. 139
V.4. Терапия экзогенным оксидом азота для лечения гнойно-некротических поражений дистальных отделов нижних конечностей. 144
V.5. Антибактериальная терапия. 156
V.6. Хирургические методы 159
Глава VI. Результаты реваскуляризирующеи остеотрепанации примененной изолированно, в сочетании с поясничной симпатэктомией, терапией препаратми группы простагландинов Е1 и внутрисосудистым низкоинтенсивным лазерным облучением крови у больных с хкинк 164
VI. 1. Сравнительная оценка результатов лечения, примененных в данной работе, в ближайшем периоде . 164
VI.2. Сравнительная оценка отдаленных результатов. 175
Заключение 186
Выводы 217
Практические рекомендации 219
Приложение 220
Список литературы 222
