Введение
ГЛАВА 1. Ожирение и метаболический синдром - как медико-социальная проблема (обзор литературы)
1.1. Распространенность ожирения и метаболического синдрома 16
1.2. Определение понятия и классификация ожирения и метаболического синдрома
1.3. Жировая ткань - как орган эндокринной и паракринной системы
1.4. Инсулинорезистентность - как типовой патологический процесс и основа осложнений у пациенток с ожирением и метаболическим синдромом
1.5. Инсулинорезистентность и эндотелиальная дисфункция 27
1.6. Инсулинорезистентность и репродукция 31
1.7. Инсулинорезистентность и артериальная гипертензия 34
1.8. Инсулинорезистентность и гестационный сахарный диабет 37
1.9. Роль ожирения в формировании акушерских и перинатальных осложнений
ГЛАВА 2. Клиническая характеристика групп и методы исследования .
2.1. Клиническая характеристика пациенток ретроспективного обсервационного исследования
2.2. Клиническая характеристика пациенток проспективного когортного исследования .
2.3. Методы обследования 82
2.3.1. Методы общеклинического обследования 82
2.3.2. Методы лабораторного обследования 86
- исследование показателей лгтидного спектра крови 86
- исследование параметров углеводного обмена и ИР 87
- исследование уровня гликированного гемоглобина 90
- исследование показателей гормонального фона 91
- исследование показателей системы гемостаза 92
- исследование функции почек 92
- исследование показателей эндотелиальной дисфункции 94
2.3.3. Специальные методы исследования 95
- ультразвуковое, допплерометрическое и КТГ исследование 95
- суточное мониторирование артериального давления 101
2.3.4. Морфологическое исследование и иммуноферментный анализ 102
2.3.5. Статистические методы 104
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 107
3.1. Результаты ретроспективного обсервационного исследования. 107
Определение риска развития осложнений беременности и родов у пациенток с избыточным весом и ожирением
3.2. Результаты проспективного когортного исследования 128
3.2.1. Результаты исследования течения беременности и родов у пациенток сформированных групп
3.2.2. Результаты лабораторного и инструментального исследования 180
-результаты исследованиялипидного обмена 180
-результаты исследования углеводного обмена 185
-результаты биохимического скрининга 195
-результаты исследования функции почек 199
- результаты исследования показателей гормонального фона -результаты исследования показателейренин-ангиотензин альдостероновой системы
- результаты изучения показателей свертывающей системы крови результаты оценки выраэ/сенности эндотелиальной дисфункции -результаты суточного мониторирования артериального давления 220
3.2.3. Результаты морфологического исследования 223
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов исследования 253
Выводы 284
Практические рекомендации 287
Список литературы 289
