Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1 История вопроса 13
1.2 Эпидемиология 15
1.3 Этиология 16
1.4 Классификация .17
1.5 Клиническая картина .19
1.6 Патомеханика тарзальных коалиций 22
1.7 Рентгенографическое исследование .25
1.8. Компьютерная и магнитно-резонансная томография
1.9 Консервативное лечение 33
1.10 Оперативное лечение 34
ГЛАВА 2. Общая характеристика пациентов и методы исследований
2.1 Планирование исследования 39
2.2 Общая характеристика клинического материала 44
2.3 Методы исследований
2.3.1 Клиническое обследование 47
2.3.2 Рентгенологическое обследование 52
2.4 Терминология, используемая при описании деформаций стоп 57
2.5 Статистические методы исследования .59
ГЛАВА 3. Диагностика тарзальных коалиций
3.1 Клиническое обследование пациентов с тарзальными коалициями 61
3.1.1 Анамнестические данные 61
3.1.2 Боли у пациентов с тарзальными коалициями 63
3.1.3 Ортопедический статус пациентов с тарзальными коалициями .67
3.1.4 Мобильность деформаций стоп у пациентов с тарзальными коалициями...70
3.1.5 Чувствительность и специфичность визуальных тестов, показывающих мобильность плано-вальгусной деформации 73
3.1.6 Исследование мануального теста, показывающего степень пассивной эверзии и инверзии стопы 75
3.1.7 Дополнительные диагностические мануальные тесты .77
3.2 Рентгенологическое обследование пациентов с тарзальными коалициями..92
3.2.1 Рентгенометрия при тарзальных коалициях 92
3.2.2 Определение диагностической значимости основных косвенных рентгенологических признаков 94
3.2.3 Угол переднего отростка пяточной кости 99
3.2.4 Рентгенологическая диагностика стадии артроза таранно-ладьевидного сустава .104
3.2.5 Компьютерная томография в диагностике тарзальных коалиций
3.3 Ошибки диагностики тарзальных коалиций 109
3.4 Обсуждение полученных результатов .111
ГЛАВА 4. Лечение пациентов с тарзальными коалициями
4.1 Консервативное лечение пациентов с тарзальными коалициями 114
4.1.1 Результаты консервативного лечения 115
4.2 Хирургическое лечение пациентов с тарзальными коалициями
4.2.1 Особенности оперативного лечения пациентов с пяточно-ладьевидными коалициями 123
4.2.2 Особенности оперативного лечения пациентов с таранно-пяточными коалициями .125
4.2.3 Особенности коррекции плано-вальгусной деформации стопы при тарзальных коалициях 126
4.2.4 Результаты оперативного лечения пациентов с тарзальными коалициями 132
4.2.5 Сравнительный анализ результатов оперативного лечения пациентов с использованием функциональных и артродезирующих вмешательств .139
4.2.6 Анализ изменений рентгенометрических показателей после оперативного лечения у пациентов с тарзальными коалициями 141
4.2.7 Определение степени интраоперационной мобильности стопы после резекции коалиции .1 4.3 Ошибки хирургического лечения тарзальных коалиций 150
4.4 Обсуждение полученных результатов .154
Заключение 158
Выводы 166
Практические рекомендации 168
Список литературы
