Введение
Глава 1.Обзор литературы 15
1.1. Иммунологические аспекты беременности 16
1.2. Анкилозирующий спондилит и фертильность 19
1.3. Течение и исходы беременности при анкилозирующем спондилите 20
1.4. Течение анкилозирующего спондилита на фоне беременности 23
1.5. Общие принципы назначения лекарственных препаратов при беременности 26
Глава 2. Материал и методы исследования 38
2.1. Общая характеристика исследования 38
2.2. Материал и методы I части исследования 38
2.2.1. Первый фрагмент исследования 38
2.2.2. Второй фрагмент исследования 41
2.2.3. Третий фрагмент исследования 43
2.3. Материал и методы II части исследования 44
2.3.1. Общая характеристика основной группы 44
2.3.2. Общая характеристика контрольной группы 45
2.3.3. Клинические методы исследования 46
2.3.4. Оценка активности заболевания 48
2.3.5. Лабораторные методы исследования 48
2.3.6. Инструментальное исследование 49
2.3.7. Лекарственная терапия на фоне гестации 49
2.3.8. Акушерский и гинекологический анамнез обследованных больных 52
2.4. Статистическая обработка данных 53
Глава 3. Результаты собственных исследований 55
3.1. I Часть исследования 55
3.1.1 Причины отсутствия беременности при анкилозирующем спондилите и лекарственная терапия анкилозирующего спондилита во время гестации в реальной клинической практике 55
3.1.2. Изменение планов на материнство после установления диагноза анкилозирующего спондилита, отношение к приему лекарственных препаратов при планировании беременности и гестации по результатам анкетирования женщин 66
3.1.3. Информированность врачей-ревматологов в вопросах планирования и ведения беременности у пациенток с анкилозирующим спондилитом по результатам анкетирования 70
3.2. II Часть исследования .75
3.2.1. Характеристика боли в спине и утренней скованности у беременных с анкилозирующим спондилитом и у беременных контрольной группы 75
3.2.2. Динамика энтезитов у беременных с анкилозирующим спондилитом и у беременных контрольной группы 83
3.2.3. Динамика внеаксиальных и внескелетных проявлений анкилозирующего спондилита в течение беременности 85
3.2.4. Активность анкилозирующего спондилита в течение беременности 87
3.2.5. Динамика функционального статуса у беременных с анкилозирующим спондилитом и у беременных контрольной группы 99
3.2.6. Терапия анкилозирующего спондилита в течение беременности .104
3.2.7. Исходы беременности у больных анкилозирующим спондилитом 110
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 113
Заключение .135
Выводы 135
Практические рекомендации 137
Список сокращений 138
Список литературы 140
Приложения 155
