Введение
Глава 1. Система организации медицинской помощи травматологическим больным в национальных системах здравоохранения 14
1.1. Организационные модели оказания травматологической помощи 14
1.2. Криохирургические технологии в лечении 32
Глава 2. Материалы и методы исследования 35
2.1. Материалы исследования 35
2.1.1. Материалы исследования но разделу «Организационные тех -пологий» 35
2.1.2. Материалы исследования по разделу «Клинические технологни» 38
2.2. Методы исследования 39
2.2.1. Организационные методы исследования и математической статистики 39
2.2.2. Клинико-физиологические методы 48
Глава 3. Этапы развития травматологической службы г. Екатеринбурга и обоснование целесообразности формирования системы оказания специа -лизированной помощи населению крупного административного центра .55
3.1. Этапы формирования травматологической службы г. Екатерин бурга 55
3.1.1. Анализ травматизма за период с 1995 по 1997 г 61
3.1.2. Анализ смертности, инвалидности и временной нетрудоспо -собности, связанных с уровнем распространенности травматизма 64
3.2. Формирование оптимальной системы организации травматологи ческой помощи населению г. Екатеринбурга 68
3.2.1. Анализ травматизма за период с 1998 по 2006 г 78
3.2.1.1. Распространенность травматизма по данным скорой ме -дицинской помощи 78
3.2.1.2. Распространенность травматизма по данным травматоло -гических пунктов 80
3.2.1.3. Распространенность травматизма по данным специали -зированных травматологических стационаров
3.2.2. Характеристика смертности и инвалидности от травм в круп -ном административном центре 81
3.2.3. Расчет необходимого количества коечного фонда для оказания экстренной травматологической помощи 85
3.3. Система организации травматологической помощи в многопро филыюй больнице 90
3.4. Формирование и совершенствование системы профилактики
травматизма в крупном индустриальном центре и многопрофильной больни це 100
3.4.1. Теоретические подходы к вопросу профилактики травматиз -ма 100
3.4.2. Система профилактики травматизма в крупном индустриаль -ном центре и его территориальном образовании 104
Глава 4. Разработка портала по системе организации травматологической помощи в многопрофильной больнице 110
4.1. Создание алгоритмических моделей жизненного цикла системы организации травматологической помощи 110
4.2. Разработка структуры и наполнение портала по технологиям и системе организации травматологической помощи в многопрофильной больнице
4.2.1. Концептуальное моделирование портала системы организации травматологической помощи в многопрофильной больнице 121
4.2.2. Структура портала по технологиям и организации системы травматологической помощи в многопрофильной больнице 124
4.2.3. Наполнение вершин структурной схемы по технологиям и
организации травматологической помощи и ее техническая реализация 126
4.3. Результативность функционирования технологической системы
оказания травматологической помощи жителям Свердловской области 131
Глава 5. Криотехнологии в лечении больных многопрофильной больницы 143
5.1. Обоснование целесообразности применения криотехнологии в Центре амбулаторной хирургии многопрофильной больницы 143
5.1.1. Центр амбулаторной хирургии 144
5.1.2. Экономическая модель ресурсосберегающей технологии... 145
5.1.3. Расчет необходимого коечного фонда дневного стациона ра 146
5.1.4. Организационная модель стационарозамещающей технологии 147
5.1.5. Определение контингентов больных для лечения в Центре амбулаторной хирургии 149
5.1.6. Сочетание круглосуточного и дневного стационаров 150
5.1.7. Определение соотношения объемов оказания помощи больным круглосуточного и дневного стационаров 151
5.2. Криохирургия как инновационная технология в комплексном лечении больных многопрофильной больницы 154
5.2.1. Обоснование целесообразности применения криосимпато деструкции периферических артерий в комплексном лечении больных с дисфункцией вегетативной нервной системы 154
5.2.2. Однонаправленность патологических изменений вегетативной нервной системы и периферического кровотока как маркер неиродистро -фических тканевых синдромов 172
5.2.3. Варианты применения криосимпатодеструкции в комплексном лечении больных 173
5.2.3.1. Состояние вегетативной нервной системы и кровоснаб жения при нейродистрофических тканевых синдромах 176
5.2.3.2. Алгоритм лечения больных с нейродистрофическими тканевыми синдромами 180
5.2.3.3. Методика криохирургического воздействия 183
5.2.3.4. Ближайшие и отдаленные результаты лечения больных с нейродистрофическими тканевыми синдромами 185
5.2.3.5. Состояние вегетативной нервной системы и кровоснаб -жения при острофазовом посттравматическом нейродистрофическом ткане -вом синдроме 195
Глава 6. Медико-социальная и экономическая эффективность технологичес кой модели оказания специализированной травматологической помощи в многопрофильной больнице и административном районе 203
6.1. Эффективность в здравоохранении: медицинский, социальный и экономический аспекты 203
6.2. Медико-социальная эффективность организационно-функциональной модели травматологической службы крупного индустриального центра 207
6.3. Расчет экономической эффективности применения высоких тех -пологий 213
6.4. Экономический эффект от снижения уровня инвалидности. Экономический эффект от внедрения программы «Инвалид» 220
6.5. Экономический эффект от внедрения инновационной организаци -онной технологии 2 6.6. Экономическая эффективность реализации программ профилакти -ки последствий травматизма. Результативность внедрения целевой прог -рам мы по профилактике инвалидности от травм 225
6.7. Расчет экономической эффективности существующей модели и альтернативы (Центр амбулаторной хирургии) 227
Заключение 238
Выводы 243
Практические рекомендации 245
Список использованной литературы
