Введение
Глава 1. Обзор литературы Вопросы местного консервативного лечения обожженных 14
1.1. Методология местного лечения ожоговых ран 14
1.2. Методы и средства местного консервативного лечения ожогов
1.2.1. «Доказательная медицина» в комбустиологии 32
1.2.2. Выбор тактики местного консервативного лечения ожоговых ран 35
1.2.3. Бесповязочный (открытый) метод лечения ожоговых ран 36
1.2.4. Повязочный (закрытый) метод лечения ожоговых ран 38
1.2.5. Понятие «сухая» и «влажная» раневая среда 44
Глава 2. Материал, методы исследования и лечения 68
2.1. Клиническая характеристика пациентов 68
2.2. Используемые препараты и методики лечения
2.3. Методы исследования
2.3.1. Методика сравнения эффективности перевязочных средств 78
2.3.2. Методы статистической обработки результатов исследования 79
ГЛАВА 3. Клинико-лабораторная оценка эффективности применения современных антимикробных препаратов для местного лечения ожоговых ран 81
3.1. Оценка активности антимикробных препаратов in vitro 81
3.2. Изучение эффективности применения раствора Лавасепт для лечения обожженных . 89
3.3. Изучение эффективности препарата Ацербин для лечения обожженных 93
ГЛАВА 4. Клинико-лабораторная оценка эффективности применения современных перевязочных средств для лечения ожоговых ран 96
4.1. Изучение эффективности применения текстильных повязок для лечения обожженных 96
4.1.1 Исследование повязок Активтекс 96
4.1.2. Исследование повязок с иммобилизированными ферментами 112
4.2. Изучение эффективности применения атравматичных повязок для лечения обожженных 115
4.2.1. Исследование атравматичных повязок Воскопран, Воскосорб, Бранолинд Н и Джелонет
116
4.2.2. Исследование атравматичных повязок Парапран 121
4.2.3. Исследование атравматичных повязок Урготюль 126
4.2.4. Сравнительная оценка результатов применения атравматичных и марлевых повязок 127
4.3. Изучение эффективности применения гидрогелевых повязок для лечения обожженных 130
4.3.1. Исследование гидрогелевых раневых покрытий Гелепран 131
4.3.2. Исследование перевязочных средств ВАП-гель 135
4.3.3. Исследование гелевых повязок Апполо 139
4.3.4 . Сравнительная оценка результатов применения гидрогелевых и марлевых повязок 142
4.4. Изучение эффективности применения пленочных повязок для лечения обожженных 144
4.4.1. Исследование пленочных покрытий Биодеспол-1 145
4.4.2. Исследование пленочных покрытий Биодеспол-ЛВ 148
4.4.3. Сравнительная оценка результатов применения пленочных покрытий Биодеспол
и марлевых повязок 151
4.4.4. Исследование раневых покрытий Омидерм 152
4.5. Изучение эффективности применения биологических повязок для лечения обожженных 153
4.5.1. Исследование лиофилизированной свиной кожи ксенодерм 154
4.6. Изучение эффективности применения серебросодержащих повязок для лечения обожженных 158
4.6.1 Исследование серебросодержащих мазей 158
4.6.1. Исследование атравматичных повязок Урготюль S.AG 164
4.7. Сравнительный анализ результатов применения современных перевязочных средств 167
4.7.1. Сравнение клинической эффективности раневых повязок 167
4.7.2. Сравнение микробиологической эффективности раневых повязок 175
ГЛАВА 5. Длительно существующие ожоговые раны 178
5.1. Хронические раны: определение и особенности лечения 178
5.2. Анализ результатов лечения обожженных с остаточными длительно существующими ранами 181
5.3. Изучение эффективности местного консервативного лечения остаточных длительно существующих ожоговых ран 185
ГЛАВА 6. Местное применение стимуляторов регенерации и физических методов для лечения ожоговых ран 189
6.1. Изучение эффективности применения стимулиторов регенерации для лечения обожженных 190
6.1.1. Исследование эпидермального фактора роста 190
6.1.2. Исследование иммуномодулятора Гепон 195
6.1.3. Исследование мази Пантодерм 197
6.2. Использование низкочастотного ультразвука для лечения обожженных 199
6.2.1. Особенности применения ультразвука в хирургической практике 199
6.2.2. Изучение эффективности ультразвуковой обработки ожоговых ран 201
ГЛАВА 7. Изучение эффективности применения «сухого» и «влажного» способов местного консервативного лечения ожоговых ран 206
7.1. Клиническая оценка эффективность местного лечения 207
7.2. Лабораторная оценка эффективности местного лечения
7.2.1. Цитологическое исследование ожоговых ран 214
7.2.2. Микробиологическое исследование ожоговых ран 215
7.2.3. Гистоморфологическое исследование ожоговых ран 218
ГЛАВА 8. Обоснование и разработка тактики местного консервативного лечения ожоговых РАН 224
8.1. Предпосылки к чередованию различных способов ведения ожоговых ран 224
8.2. Разработка алгоритмов применения перевязочных средств и методов
местного лечения обожженных 230
8.3. Анализ эффективности технологий местного консервативного лечения обожженных233
Заключение 236
Выводы 262
Практические рекомендации 264
Список литературы
