Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Эпидемиология ожирения 12
1.1.1. Распространенность, факторы риска развития ожирения 12
1.1.2. Распространенность, факторы риска и патогенетические механизмы развития ожирения у женщин в климактерическом периоде 13
1.2. Распространённость, факторы риска и патогенетические механизмы развития ассоциированных с ожирением заболеваний у женщин в климактерическом периоде 20
1.2.1. Развитие артериальной гипертензии в период менопаузы 20
1.2.2. Атерогенные дислипопротеидемии у женщин с ожирением в климактерическом периоде 23
1.2.3. Взаимосвязь факторов риска развития ишемической болезни сердца 24
1.2.4. Особенности формирования хронической сердечной недостаточности 26
1.2.5. Менопауза и нарушения углеводного обмена 27
1.2.6. Связь уровня мочевой кислоты с сердечно-сосудистыми факторами риска у женщин в климактерии 30
1.2.7. Формирование остеоартроза суставов нижних конечностей у женщин в климактерическом периоде на фоне ожирения
1.3. Взаимосвязь менопаузы и метаболического синдрома 33
1.4. Принципы и методы терапии ожирения 35
Глава 2. Материалы и методы исследования 38
2.1. Дизайн исследования 38
2.2. Клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования 41
2.3. Методы математической обработки материала I
Глава 3. Клинические особенности течения климактерического периода у женщин с нормальной, избыточной массой тела и абдоминальным типом ожирения 47
3.1. Течение климактерического периода у женщин с инсулинорезистентностью
3.1.1. Антропометрические данные и показатели тяжести климактерического синдрома у женщин с инсулинорезистентностью 48
3.1.2. Показатели углеводного и липидного обмена у женщин с инсулинорезистентностью 50
3.1.3. Особенности гормонального статуса у женщин в климактерии с метаболическим синдромом 51
3.1.4. Частота сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с нарушениями углеводного обмена в климактерии 56
3.2. Течение климактерического периода у женщин с нормальной, избыточной массой тела и абдоминальным типом ожирения 64
3.2.1. Оценка антропометрических показателей, тяжести климактерического синдрома, липидного и углеводного обмена у женщин с нормальной, избыточной массой тела и абдоминальным ожирением 64
3.2.2.Частота артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, нарушений углеводного обмена, острых нарушений мозгового кровообращения, инфаркта миокарда у женщин с нормальной, избыточной массой тела и абдоминальным типом ожирения...67
3.2.3. Частота поражений суставов нижних конечностей у женщин с нормальной, избыточной массой тела и абдоминальным типом ожирения 69
3.2.4. Факторы сердечно-сосудистого риска у женщин с гиперурикемией...71 Глава 4. Динамика массы тела и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в климактерическом периоде по данным трехлетнего наблюдения 76
4.1. Динамика антропометрических показателей и тяжести климактерического
синдрома по данным трехлетнего наблюдения 77
4.2. Динамика факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний по данным трехлетнего наблюдения 82
4.3. Влияние снижения массы тела на факторы сердечно-сосудистого риска и функциональное состояние суставов нижних конечностей за 6 месяцев лечения
Глава 5. Обсуждение результатов исследования 100
Выводы 116
Практические рекомендации 117
Список литературы 119
Приложения
